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胰十二指肠切除术胃瘫的治疗
补充说明：胰十二指肠切除术胃瘫的治疗
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰十二指肠切除术后胃瘫可以考虑营养支持治疗、胃动力促进剂、腹腔内高压管理、幽门功能恢复训练等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及使用口服或静脉途径给予营养补充剂。此措施有助于维持患者身体基础需要，改善术后恢复过程中的营养状态；对于存在胃瘫痪的患者尤为重要，因为其可能伴随食欲不振及吸收障碍。
2.胃动力促进剂
胃动力促进剂如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等通过增加胃肠蠕动来缓解胃排空障碍。这些药物能够增强食道下端括约肌张力，减少恶心呕吐发生率，并且具有较好的安全性。
3.腹腔内高压管理
腹腔内高压管理涉及使用间歇性肢体抬高、腹带紧缩等方法降低腹部压力。腹腔内高压可导致血液循环受阻而影响术后恢复；控制好腹压有利于改善器官血流供应并促进伤口愈合。
4.幽门功能恢复训练
幽门功能恢复训练包括采用特定体位如头低足高位、腹式呼吸练习等非手术干预手段刺激幽门开放。研究表明，上述措施能有效提高幽门对食物的耐受能力，并加速胃内容物向小肠转运速度。
术后应密切监测患者的液体出入量平衡，避免因术后禁食引起的水电解质紊乱。同时，定期复查相关检查项目，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-19 11:46
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