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血淀粉酶不高,尿淀粉酶高,怎么回事
补充说明：血淀粉酶不高,尿淀粉酶高,怎么回事
a******W 2022-03-07 18:20
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医生回答(1)
裘泰 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血淀粉酶不高,尿淀粉酶高可能是由胰腺损伤、慢性胰腺炎、胰管阻塞、胰腺癌、急性胆囊炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰腺损伤
胰腺损伤导致胰液外溢，刺激胰腺分泌更多的消化酶，进而引起胰腺自身消化，造成胰腺细胞破坏和功能受损。轻度的胰腺损伤可通过禁食、胃肠减压等非手术方法治疗，重症则需及时手术探查。
2.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是由于长期的酒精中毒、遗传因素等原因导致的胰腺组织发生炎症反应和纤维化，持续的炎症反应会导致胰腺细胞反复受到损伤，从而影响到胰腺的功能。患者可遵医嘱使用胰酶制剂进行替代治疗，如多酶片、复方消化酶胶囊等。
3.胰管阻塞
胰管阻塞是指胰管内的液体无法正常流出，导致胰液积聚并引起压力增高，压迫周围的组织和器官，导致胰腺受损。此时胰腺分泌的消化酶不能顺利进入十二指肠，因此血液中的淀粉酶水平不会升高。对于良性原因引起的胰管阻塞，可以考虑内镜下逆行性胰胆管造影术来去除结石。
4.胰腺癌
胰腺癌患者的肿瘤可能侵犯胰腺导管系统，导致胰液排出受阻，进而引起胰腺分泌功能障碍，但并不一定会导致淀粉酶异常。针对胰腺癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，其中手术切除是最常见的治疗方式。
5.急性胆囊炎
急性胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，在炎症因子的作用下，可能会出现发热、右上腹痛等症状，还可能导致恶心呕吐、食欲不振等情况的发生，严重时会引起消化不良的情况，所以会出现尿淀粉酶高的现象。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期监测尿淀粉酶水平，以评估病情变化；必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胰腺和胆囊状况。饮食方面宜清淡易消化，避免油腻及辛辣食物，以免加重胃肠道负担。
2024-02-25 04:09
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胰腺位于上腹部腹膜后器官，受到良好的保护，故损伤机会较少，仅占腹部损伤的2～5％，近期有增加趋势，并发症为19～55％，死亡率约为20～35％。
