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腹股沟淋巴结清扫术后淋巴漏怎样处理
补充说明：腹股沟淋巴结清扫术后淋巴漏怎样处理
a******W 2022-03-07 18:20
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
腹股沟淋巴结清扫术后淋巴漏可采取引流术、腹腔穿刺引流、补液治疗、营养支持治疗、抗生素治疗等措施进行处理。
1.引流术
通过手术将局部积液引流出体外，以减轻压力和促进愈合。用于缓解因感染或其他原因导致的液体积聚引起的不适症状。
2.腹腔穿刺引流
在影像学引导下经皮插入导管至腹膜后间隙，利用负压吸引技术移除积液。适用于急性腹膜炎、胃肠道穿孔等引起腹腔内高压状态时的应急处理。
3.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或多巴胺等血管活性药物维持血容量平衡。对于轻度脱水或循环功能不全患者提供必要的电解质及血压支持。
4.营养支持治疗
给予肠外或肠内营养补充剂以满足机体代谢需求，并促进伤口愈合。针对长期卧床或接受大剂量化疗后的患者存在营养不良风险时使用。
5.抗生素治疗
选用针对革兰氏阴性菌有效的广谱抗生素如头孢曲松钠、环丙沙星预防感染。对于可能存在细菌污染风险但尚未明确致病菌种的情况下的首选方案。
术后需密切监测病情变化，特别是注意观察是否有持续性的淋巴漏。同时，应遵循医嘱调整饮食，避免高脂肪食物，以免加重消化道负担。
2024-02-12 10:32
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
