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腰椎术后椎间隙感染的治疗
补充说明：腰椎术后椎间隙感染的治疗
a******W 2022-03-07 18:20
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎术后椎间隙感染的治疗可能需要抗生素治疗、引流术、椎管减压术、植骨融合术和脊柱稳定化手术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免感染扩散和并发症。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌和阳性菌的广谱抗生素，如头孢类、青霉素类等，疗程依据感染严重程度确定。此措施针对术后感染，可有效控制细菌繁殖，减轻炎症反应，防止感染扩散至软组织和邻近器官。
2.引流术
引流术是在局部麻醉下进行的小型手术，在感染区域切开皮肤并插入引流管，持续引流出积液和脓液。该措施旨在移除感染源，降低压力，缓解疼痛，促进愈合；对于预防并发症如脑膜炎至关重要。
3.椎管减压术
椎管减压术是一种开放性手术，通过切除部分椎板和硬膜囊内容物来扩大神经根周围空间，通常采用全麻方式。此措施适用于因退变性疾病导致神经压迫而引起的坐骨神经痛、腰腿痛等症状。其作用是解除对神经根的压迫，缓解相应临床表现。
4.植骨融合术
植骨融合术是在全身麻醉下执行的一种外科手术，将自体或异体骨移植到受损区，利用内固定器械将其固定于相邻两节椎体上。本手术旨在恢复脊柱稳定性及功能活动范围，长期存在不稳定者需考虑行植骨融合术。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括使用金属棒、钢板等内固定器材对受损部位进行加固，手术时间依患者病情而定。该措施适合于因外伤等原因引起脊柱不稳定的患者，目的是恢复脊柱力学平衡，减少继发性损伤风险。
术后应定期复查，监测感染指标和影像学变化，以便及时发现并处理椎间隙感染。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腰部负担，影响康复进程。
2024-03-06 17:04
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化脓性脊椎炎比较少见，临床上有两种类型，一种为椎体化脓性骨髓炎，另一种为椎间隙感染。
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1．本品用于预防术后由厌氧菌引起的感染，尤适合于胃肠道和女性生殖系统厌氧菌感染。 2. 本品用于证实或很可能由类杆菌属、脆弱拟杆菌属、其它拟杆菌属、梭状芽胞杆菌属、消化球菌属、真杆菌、发酵链球菌、韦荣球菌属等厌氧菌引起的下列感染：重度口腔感染，如重度冠周炎、重度口腔间隙感染；败血症、鼻窦炎、肺炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、腹膜炎及手术伤口感染、胃肠道和女性生殖系统感染。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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