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阑尾穿孔怎么导致的
补充说明：阑尾穿孔怎么导致的
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾穿孔通常是由阑尾管腔梗阻、细菌感染、黏液积聚、创伤或外伤等原因引起的，这些因素会导致阑尾壁的血液循环障碍，进而引发炎症和穿孔。患者应及时就医，以免病情恶化。
1.阑尾管腔梗阻
当食物残渣或其他物质堵塞了阑尾的开口时，会导致其内部压力增加，进而引起炎症和肿胀。如果不及时处理，可能会导致阑尾破裂。对于阑尾管腔梗阻引起的穿孔，通常需要手术切除病变组织。
2.细菌感染
由于阑尾部位的淋巴滤泡增生、粘连等阻碍了系膜内的淋巴回流，致使阑尾充血水肿，继而发生坏死、穿孔。阑尾壁上的淋巴细胞和巨噬细胞会聚集并产生大量的白介素-8和其他炎症介质，这些介质会进一步吸引更多的白细胞进入阑尾，从而加剧炎症反应。患者可在医生指导下使用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
3.黏液积聚
如果黏液分泌过多或者排出受阻，就会造成阑尾腔内压力增高，此时容易诱发阑尾炎的发生。若未及时治疗，可能导致阑尾壁缺血坏死甚至穿孔。针对黏液积聚引起的穿孔，可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等药物缓解不适症状。
4.创伤或外伤
受到外力撞击或剧烈运动后易导致腹壁肌肉拉伤，严重时会引起肠扭转、肠套叠等情况发生，进而出现急性腹痛、恶心呕吐等症状。建议患者到医院就诊，配合医生通过腹部超声波检查、CT扫描等方式确定病情的具体原因以及严重程度。
术后需密切监测伤口愈合情况，避免过早进行剧烈活动，以免影响切口恢复。此外，患者应保持良好的个人卫生习惯，以减少术后感染的风险。
2024-01-29 16:45
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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