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脊柱术后发热持续原因
补充说明：脊柱术后发热持续原因
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱术后发热持续可能是由术后感染、术后血肿吸收热、中枢神经系统感染、术后代谢异常等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染是由手术过程中进入体内的细菌引起的，这些细菌可能通过伤口或其他切口进入身体。当机体免疫系统对抗感染时，会产生炎症反应和发热。术后感染需要使用抗生素进行治疗，例如头孢菌素、青霉素等药物可以有效抑制或杀灭致病菌。
2.术后血肿吸收热
术后血肿吸收热是由于组织损伤后出现的局部炎症反应导致的体温升高，通常是因为血液凝固过程中的炎症因子刺激了体温调节中枢。这种情况一般不需要特殊处理，血肿会逐渐被身体吸收，体温也会随之恢复正常。
3.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染由外源性致病因素侵入血液循环系统并沿血液循环扩散至脑实质内所致，可引起颅内压增高、头痛等症状，进而影响体温调节中枢的功能，使体温调定点上移而出现发热。中枢神经系统感染需遵医嘱采用抗真菌药如氟康唑、两性霉素B等进行针对性治疗。
4.术后代谢异常
术后代谢异常包括术后应激性高血糖症，此时体内胰岛素分泌不足，无法有效地利用葡萄糖，导致血糖水平升高，从而引起一系列代谢紊乱的症状，包括发热。术后代谢异常可以通过调整饮食结构和增加运动量来改善，严重者也可遵照医生的意见服用降糖药物控制血糖水平，比如二甲双胍、格列齐特等。
患者应注意休息，避免剧烈活动，以促进身体恢复；同时密切监测体温变化，若持续不缓解，应及时复诊，进一步排除其他潜在的问题。
2024-01-31 01:42
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发热是术后最常见的症状，约72%的病人体温超过37℃，41% 高于38℃。术后发热一般不一定表示伴发感染。非感染性发热通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1.4和2.7日 ) 。
症状起因：非感染性发热的主要原因：手术时间长(2小时)，广泛组织损伤，术中输血，药物过敏，麻醉剂(氟烷或安氟醚)引起的肝中毒等。感染性发热的危险因素包括病人体弱、高龄、营养状况差、糖尿病、吸烟、肥胖、使用免疫抑制药物或原已存在的感染病灶。手术因素有止血不严密、残留死腔、组织创伤等。拟用的预防性抗生素被忽视也是因素之一。感染性发热除伤口和其他深部组织感染外，其他常见发热病因包括肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、化服性或非化服性静脉炎等。
就诊科室：内科
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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