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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹内压升高可能是创伤性休克、腹腔内炎症、肠梗阻、胃潴留、腹膜后血肿等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.创伤性休克
创伤性休克是由于严重外伤导致血管内容量减少、组织灌注不足而引起的。休克状态下,机体为了维持生命必需器官的功能,会收缩外周血管以保留血液和氧气供应,从而引起血压下降。患者可遵医嘱使用乳酸钠林格注射液进行补液治疗,同时需监测心率、血压等指标。
2.腹腔内炎症
腹腔内炎症通常由细菌感染引起,会导致局部渗出增加,进而使腹壁肌肉紧张度增高,腹腔压力也随之上升。此外,炎症反应还会刺激神经反射,进一步加重腹内压升高。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.肠梗阻
肠梗阻时,当发生完全性梗阻时,肠道内的气体和液体不能顺利通过,导致肠管扩张,进而使腹内压升高。这是由于肠壁血液循环受阻,缺血缺氧所致。患者需要禁食水,必要时可通过胃肠减压缓解不适症状。
4.胃潴留
胃潴留是指食物在胃中停留时间过长而不被及时消化吸收的情况,此时过多的食物和液体积聚在胃部,增加了胃的体积和重量,从而引起腹内压升高。针对胃潴留,可以考虑使用促动力药如多潘立酮片来促进胃排空。
5.腹膜后血肿
腹膜后血肿会引起腹膜后间隙的压力增高,压迫到腹腔内的脏器,导致腹内压升高。因为血肿形成后会占据一定的空间,使得腹膜后的间隙变窄,从而产生压力增大的效应。对于腹膜后血肿,如果伴有疼痛等症状,则建议遵照医生的意见进行手术引流。
腹内压高可能影响血液循环,增加心血管事件的风险,因此应避免剧烈运动,尤其是存在相关基础病史的人群。为评估腹内压水平,建议进行超声心动图检查以及直肠指诊。

2024-02-11 17:36

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损伤性休克 (创伤性休克)

创伤性休克(traumaticshock),是由于机体遭受剧烈的暴力打击,重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。因此创伤性休克较之单纯的失血性休克的病因、病理要更加复杂。创伤性休克在平时及战时均常见,发生率与致伤物性质、损伤部位、致伤能量、作用时间、失血程度、患者平时生理状况和伤后早期处理均有关。随着高速公路的发展及暴力犯罪的增加,严重创伤及多发伤的发生率日益增多,创伤性休克的发生率也随之增高,多发伤中休克的发生率可高达50%以上。

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