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脾栓塞对肝硬化的影响
补充说明：脾栓塞对肝硬化的影响
a******W 2022-03-07 18:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脾栓塞对肝硬化患者可能引起门静脉高压症加剧、血小板减少、凝血功能障碍、肝功能损害以及感染风险增加等不良后果。
1.门静脉高压症加剧
脾脏是人体免疫器官之一，在脾脏发生坏死后会刺激机体产生大量的炎性因子，导致肝脏内血管收缩和肝细胞损伤，进一步加重门静脉高压。由于门静脉高压会导致食管胃底静脉曲张，当患者食用坚硬或粗糙食物时，易引起曲张静脉破裂出血。反复出血可导致贫血、腹水等严重并发症，威胁生命安全。
2.血小板减少
脾脏具有清除衰老及异常血小板的功能，脾栓塞后脾脏体积缩小，其清除血小板的能力下降，可能导致血小板计数短暂升高。但这种作用是暂时性的，因为脾脏仍然能够通过其他途径继续发挥作用，如调节白细胞数量等。
3.凝血功能障碍
脾脏在维持血液稳定方面发挥重要作用，脾栓塞后可能影响巨核细胞产生血小板的速度以及质量，进而影响凝血功能。这可能导致凝血时间延长，增加出血风险。
4.肝功能损害
肝硬化患者的肝脏已经存在纤维化和结构改变，脾栓塞可能会加重肝脏的炎症和纤维化进程，进一步损害肝功能。长期肝功能损害可能导致黄疸、腹水和其他并发症的发生，严重影响生活质量并缩短寿命。
5.感染风险增加
脾脏是重要的免疫器官，脾栓塞后免疫力可能受到一定影响，使机体更容易受到细菌、病毒等病原体侵袭。这可能导致一系列感染性疾病，如肺炎、尿路感染等，需要密切监测病情变化以预防感染。
对于脾栓塞术后的肝硬化患者，应定期进行肝功能检查和影像学评估，以监测病情变化并及时发现潜在风险。
2024-01-28 06:27
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脾静脉内血栓形成或脾静脉受外源性压迫而致管腔的部分或完全阻塞。脾静脉栓塞与慢性胰腺炎的关系密切，约有45%～65%的胰腺炎可引起发病。约21%～35%则常见于肿瘤的压迫。非肝硬化性门静脉高压是本病最主要的病理生理改变。非肝硬化性门脉高压的3大特征是：好的肝脏、坏的脾静脉和破裂的胃底曲张静脉。本病好发于中年人(尤其45～50岁)、男性居多。
症状起因：栓塞颗粒随机漂入脾动脉分支，可由一个或多个颗粒栓塞同一个小动脉，脾栓塞不均匀可致脾功能亢进复发。脾功能亢进是一种或多种病因导致的脾功能过度增强而不适当地隔离和破坏血液成分所引起的一组症状。
可能疾病：充血性脾肿大 亚急性感染性心内膜炎 小儿慢性充血性脾肿大 小儿脾大
常见检查： 脾脏触诊
就诊科室：普外科
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
