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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

导致粘连性肠梗阻最常见的病因是先天性肠道发育异常、腹部手术后粘连、腹膜炎后遗症、结核病、巨球蛋白血症等,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.先天性肠道发育异常
先天性肠道发育异常包括小肠闭锁、狭窄等,这些病变会导致消化道不通畅,进而引起肠内容物通过受阻。这会造成消化不良、呕吐等症状。对于先天性肠道发育异常引起的肠梗阻,通常需要手术治疗,如小肠切开术。
2.腹部手术后粘连
腹部手术后粘连是指术后由于组织愈合不完全而形成纤维化瘢痕,导致肠管与周围脏器发生粘连,影响其正常活动范围和蠕动功能,从而引发肠梗阻。典型表现为阵发性绞痛、恶心呕吐、停止排便排气等症状。针对腹部手术后粘连所致的肠梗阻,可采用禁食水、胃肠减压等方式缓解症状。
3.腹膜炎后遗症
腹膜炎后遗症主要是指腹腔内炎症反应后形成的粘连带或包裹性积液,对肠管产生压迫和限制其运动,造成部分肠管失去正常蠕动能力,进一步发展为肠梗阻。临床可见脐周阵发性绞痛、恶心呕吐、肛门停止排便排气等症状。对于腹膜炎后遗症引起的肠梗阻,应首先考虑禁食水、胃肠减压等非手术治疗方法,必要时也可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒预防感染。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,当结核病灶累及到肠壁时,会引起肠壁增厚、僵硬,甚至形成瘘管或穿孔,导致肠腔狭窄或堵塞。典型表现为乏力、发热、盗汗以及右上腹疼痛、腹泻、便秘交替出现。结核病所致的肠梗阻患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊进行抗结核治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,血液中单克隆免疫球蛋白IgM水平升高,导致高黏滞血症,使得血液循环缓慢,红细胞易于聚集形成微血管栓塞。此时若发生在肠道,则可能导致肠梗阻的发生。可能伴随体重减轻、贫血、黄疸等症状。巨球蛋白血症所致的肠梗阻需及时就医,在专业医师指导下进行治疗,常用药物有环磷酰胺注射液、苯丁酸氮芥注射液等。
建议定期复查以监测病情变化,尤其是既往曾有相关病史者。推荐进行影像学检查,如X线平片、超声波扫描或计算机断层扫描,以评估是否存在肠梗阻及其严重程度。

2024-03-21 01:44

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粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻(AdhesiveIntestinal Obstruction )是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。

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