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术后腹胀的主要原因
补充说明：术后腹胀的主要原因
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
术后腹胀可能是由术后肠麻痹、术后感染、术后使用阿片类药物、术后胃轻瘫以及术后粘连性肠梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是由于手术创伤导致肠道运动功能暂时丧失，使食物和气体不能正常通过肠道，进而引起腹胀。患者可遵医嘱使用促进胃肠动力的药物进行缓解，如多潘立酮、莫沙必利等。
2.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧，从而影响肠道蠕动功能，进一步加重腹胀的症状。针对术后感染引起的腹胀，医生可能会开具抗生素治疗，例如头孢菌素类抗生素或青霉素类抗生素。
3.术后使用阿片类药物
阿片类药物可以抑制中枢神经系统，降低肠道蠕动频率，延长排便时间，因此会导致术后腹胀。减少阿片类药物剂量或更换为非阿片类镇痛药可能是解决此问题的方法。例如，可咨询医师是否能将改为对乙酰氨基酚。
4.术后胃轻瘫
术后胃轻瘫是指手术后胃部肌肉收缩功能减弱或丧失，导致胃内容物无法正常排出，进而引起腹胀。改善术后胃轻瘫症状的关键在于调整饮食习惯和药物治疗相结合。建议分餐进食，避免过量摄入高脂肪、高纤维食物，并按医嘱服用促动力药物，如甲氧氯普胺或多潘立酮。
5.术后粘连性肠梗阻
术后粘连性肠梗阻是由手术后肠道壁之间形成的瘢痕组织引起的肠道狭窄或堵塞，导致消化道内容物无法顺利通过，进而引发腹胀。对于粘连性肠梗阻，通常需要禁食、输液、抗炎、解痉挛等保守治疗，严重时可能需再次手术解除梗阻。
术后腹胀患者应避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱和高纤维食品。必要时，可通过腹部按摩、被动踝泵练习以及尽早下床活动来促进肠道恢复。
2024-01-22 09:04
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术后腹胀，是手术后常见症状之一。术后早期腹胀是由于胃肠道蠕动受抑制所致。随着胃肠道蠕动恢复即可自行缓解。
