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甲状腺静态显像的危害
补充说明：甲状腺静态显像的危害
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
甲状腺静态显像通过辐射暴露进行诊断，存在辐射暴露、潜在的放射性污染、诱发甲状腺功能亢进、诱发甲状腺炎和过敏反应的风险。
1.辐射暴露
甲状腺静态显像通过静脉注射放射性同位素标记物来显示甲状腺的功能状态，这些同位素会释放电离辐射。短期辐射暴露可能导致DNA损伤，长期则增加癌症风险。
2.潜在的放射性污染
如果操作不当或废弃物处理不规范，可能会导致周围环境受到放射性污染。这可能对公众健康造成威胁，特别是对于儿童和孕妇等敏感人群。
3.诱发甲状腺功能亢进
在接受静态显像时使用了含碘造影剂，此时摄入大量碘会引起一过性的甲状腺毒症，即甲状腺功能亢进。患者会出现心悸、失眠、焦虑等症状，严重者可出现甲亢危象。
4.诱发甲状腺炎
甲状腺静态显像中使用的放射性同位素可能会刺激机体产生免疫应答，导致甲状腺组织发生炎症反应。症状包括甲状腺肿大、疼痛、发热等，长期未治疗可能导致永久性甲状腺功能减退。
5.过敏反应
个体可能存在对显像剂中的化学物质产生过敏反应，引起皮肤瘙痒、红斑等不适症状。过敏反应通常较轻，但重症过敏可能导致呼吸困难甚至休克。
进行甲状腺静态显像前，应确保告知医生既往是否有放射线过敏史或其他相关禁忌证。以避免不必要的风险并保护个人健康。
2024-01-14 00:34
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
