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阑尾穿孔是怎么回事
补充说明：阑尾穿孔是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾穿孔可能是由阑尾管腔梗阻、细菌感染、创伤、化学刺激、食物残渣滞留等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阑尾管腔梗阻
当存在异物如粪石嵌顿于阑尾管腔时，会导致其出现狭窄甚至堵塞的情况，进而影响阑尾的血液循环，导致阑尾缺血、坏死和穿孔。对于阑尾管腔梗阻引起的急性阑尾炎患者，可遵医嘱使用头孢曲松钠等抗生素进行抗感染治疗，必要时需及时手术切除病变阑尾。
2.细菌感染
由于阑尾黏膜损伤后，容易被大肠埃希菌、溶组织梭状芽胞杆菌等致病菌入侵并繁殖，从而诱发阑尾化脓性炎症。若未得到及时有效的处理，则可能导致阑尾壁内压力升高，最终发生破裂。对于由细菌感染引起的阑尾炎患者，在医生指导下选用合适的抗生素药物进行抗感染治疗是必要的，例如阿莫西林胶囊、氨苄西林片等。
3.创伤
外伤可能会导致阑尾部位受到挤压或者撞击，引起局部毛细血管破裂出血，严重时会引起阑尾穿孔。如果是因为外伤的原因引起了阑尾穿孔，可以通过开放手术的方式将穿孔的阑尾切除掉，以免加重病情。
4.化学刺激
化学物质对阑尾黏膜产生强烈的刺激作用，使阑尾黏膜受损，进一步发展为化脓性炎症，当炎症向周围扩散时，易导致阑尾穿孔的发生。化学刺激引起的阑尾穿孔通常需要通过腹腔镜下阑尾切除术等方式来治疗，术后还需注意伤口护理以及饮食调整。
5.食物残渣滞留
食物残渣滞留在阑尾中可能导致局部压力增加，促进炎症反应，进而可能加剧阑尾的炎症程度，导致穿孔风险增加。针对食物残渣引起的阑尾炎，可以考虑采用禁食、胃肠减压等方法缓解症状，同时还需要密切观察患者的病情变化。
建议关注腹部疼痛、发热等症状的变化情况，定期复查以监测病情进展。在诊断确认前，应避免食用油腻、辛辣食物，以免加重肠道负担，遵循医嘱进行相关影像学检查，如超声波检查或计算机断层扫描。
2024-02-16 07:29
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