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腹部积水怎么回事
补充说明：腹部积水怎么回事
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部积水可能是由肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、胰腺炎、结核性腹膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏，导致门静脉高压和低蛋白血症，使液体从血管渗入腹腔形成积液。利尿剂是常用的治疗方法，如螺内酯、氢等，可以减少水肿并缓解腹水。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由胆汁淤积引起的慢性肝病，胆汁淤积会导致胆盐缺乏，影响磷的吸收和利用，进而引起腹水。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片进行治疗，可改善胆汁淤积状态，从而减轻腹水的症状。
3.肝癌
肝癌患者的肝功能受损，无法正常代谢和排泄体内的水分，导致水分潴留，出现腹水的情况。对于肝癌所致的腹水，患者需要接受根治性手术切除病变部位，配合化疗药物进行辅助治疗，如氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等，以控制病情发展。
4.胰腺炎
胰腺炎会引起胰腺周围炎症反应，刺激腹膜，导致毛细血管通透性增加，血浆外渗至腹腔形成腹水。轻度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒预防感染。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌侵袭腹膜后，机体免疫系统对病原体产生过度免疫应答，导致局部炎症和纤维化，引起腹膜增厚和腹水积聚。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
针对腹部积水的情况，建议定期监测体重变化以及腹围大小。同时，还需要注意饮食调整，避免高盐食物摄入过多，以免加重水肿现象。
2024-03-17 04:07
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
