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肛门疼痛便血是怎么回事
补充说明：肛门疼痛便血是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门疼痛便血可能是由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔
痔是直肠下端和肛门上部静脉丛扩张、曲张形成的柔软团块。排便时坚硬粪便摩擦受损的静脉壁会导致出血和疼痛。痔可通过中药外敷、坐浴等非手术方法缓解，严重时可考虑激光疗法、胶圈套扎法等。
2.肛裂
肛裂通常由于长时间便秘导致肛管皮肤全层撕裂所致，形成小溃疡面并伴有剧烈疼痛。排便时干硬的大便会划伤已经损伤的肛门黏膜，从而引起便血的发生。患者可在医生指导下使用开塞露、甘油栓等药物进行治疗，必要时也可通过肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等方式进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，在炎症因子刺激下可能会出现破溃的情况，进而发生便血的现象。对于较小且无恶变风险的息肉，可经内镜摘除；若存在恶变可能，则需及时行结肠切除术。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，当炎症累及到结肠部位时，会导致局部组织坏死脱落，诱发便血的症状。患者可以遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来改善病情。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤，生长迅速，容易侵犯周围血管而引起出血，表现为鲜红血液附着于粪便表面或混入粪便中。确诊后需要配合医生通过结肠切除术的方式将病灶完整地切除掉，以免对生命健康造成威胁。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化，保持良好的排便习惯，饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物如辣椒、生姜等。
2024-03-13 10:24
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
