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下肢水肿的治疗
补充说明：下肢水肿的治疗
a******W 2022-03-07 18:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢水肿的治疗可以通过利尿剂治疗、弹性压力袜、淋巴引流、低盐饮食、体重管理等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而减少液体潴留，常用口服给药如、氢等。该药物能够增加肾脏排泄钠离子及水分，缓解因体液滞留引起的下肢水肿。
2.弹性压力袜
弹性压力袜通常为定制产品，患者需每日穿着，其由紧密度逐渐下降至大腿、小腿及足踝处。弹性压力袜能提供均匀的压力梯度，促进血液回流至心脏；具体机制涉及到物理压迫作用促使静脉血回流加速，降低毛细血管通透性从而减轻水肿。
3.淋巴引流
淋巴引流是一种被动运动疗法，在专业人员指导下进行，旨在刺激淋巴液流动。此方法有助于改善下肢淋巴循环障碍所致水肿；它可增强淋巴管壁肌肉收缩力及顺应性，促进淋巴液回流入血液循环系统。
4.低盐饮食
限制每天摄入食盐量低于5克，调整日常膳食结构，减少高盐食物摄入。过量钠可能导致体内水分潴留加剧下肢水肿；调整饮食结构有利于控制水盐平衡状态。
5.体重管理
体重管理包括合理膳食和适量运动相结合的方式，目标是将BMI维持在正常范围内。体重过重会增加下肢负担导致水肿发生几率增高；保持适宜体重有助于减轻下肢承压。
建议定期监测腿部肿胀程度，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，应避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢血液循环受阻的风险。
2024-02-17 14:42
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分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
症状起因：下肢浮肿临床常见， 主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。 生理性水肿; 表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的胎胖了一圈，眼险及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。 表现二：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。 表现三：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍串休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。 表现四：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。 表现五：服用某些药物后，胜、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
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就诊科室：内科
