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急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到禁食胃肠减压
补充说明：急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到禁食胃肠减压
a******W 2022-03-07 18:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性弥漫性腹膜炎的治疗包括禁食、胃肠减压、抗生素治疗、补液治疗和营养支持治疗，这些措施旨在缓解症状并控制病情。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症。
1.禁食
患者需要立即停止进食和饮水，以减少胃肠道刺激和内容物对腹膜的刺激。禁食有助于减轻炎症反应，防止食物残渣继续刺激腹膜，从而缓解疼痛、恶心等症状。
2.胃肠减压
通过插入一根软管进入患者的上消化道，持续引流出胃及十二指肠内的气体和液体，通常需保持24-72小时。此措施可有效降低胃内压力，减少胃液对腹膜的化学性刺激；同时还可以预防因呕吐引起的误吸和窒息风险。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素方案，在医师指导下使用至感染控制后数日。抗生素能够抑制或杀死引起腹膜炎的细菌，控制感染进展，防止毒素进一步损害腹膜组织。
4.补液治疗
根据患者脱水程度制定补液计划，包括口服补液和静脉输液，维持水电解质平衡。充足的液体摄入有助于改善血液循环，促进毒素排出，防止休克发生。但需密切监测患者心肺功能及电解质水平。
5.营养支持治疗
由专业营养师评估患者状况后制定个性化饮食计划，并指导其逐步调整饮食结构。良好的营养状态有利于机体修复受损组织、增强免疫力对抗感染源；还可预防并发症如蛋白质-能量消耗综合症的发生发展。
在诊断急性弥漫性腹膜炎时，应排除胃穿孔、绞窄性肠梗阻、胆囊坏疽等情况。若确诊为该病，则应严格遵医嘱执行上述各项措施，以免延误病情。
2024-04-04 09:58
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腹膜炎是脏层和壁层腹膜对细菌、化学、物理或异物损害所产生的急性炎症反应。根据病因，可分为继发性化脓性腹膜炎和原发性腹膜炎。根据累及的范围，可分为弥漫性和局限性腹膜炎两类。由于病人的抵抗力、感染的程度不同，以及治疗措施的应用，类型之间可以相互转化。及时识别腹膜的病因、类型和程度，积极地采取相应的治疗措施，才能避免严重并发症和挽救病人的生命。
注射用甲磺酸帕珠沙星
本品适用于敏感细菌引起的下列感染：（1）慢性呼吸道疾病继发性感染，如慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等；肺炎、肺脓肿；（2）肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎；（3）烧伤创面感染，外科伤口感染；（4）胆囊炎、胆管炎、肝脓肿；（5）腹腔内脓肿、腹膜炎；（6）生殖器官感染，如子宫附件炎、子宫内膜炎；盆腔炎。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
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