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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

急腹症的常见病因包括胃穿孔、胆囊炎、肠梗阻、急性胰腺炎以及胃十二指肠溃疡。这些疾病可能导致严重并发症,需紧急处理。
1.胃穿孔
胃穿孔是由于胃壁完整性受到破坏,导致胃内容物流入腹腔引起化学性或细菌性腹膜炎。这会导致腹部剧痛、恶心呕吐等症状。手术切除受损部位是最常见的治疗方法,如穿孔修补术或胃大部分切除术。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,可能由胆结石堵塞胆囊管引起。炎症可能导致胆囊壁渗出和疼痛,进而出现右上腹剧烈绞痛、恶心呕吐的症状。抗生素治疗是首选方法,例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
3.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠子被阻塞,导致肠道内容物无法正常通过,此时食物残渣在肠道内积聚,产生气体和液体,这些物质对肠壁造成压力并引起疼痛。典型表现为阵发性腹部绞痛、停止排气排便以及呕吐等症状。患者需要禁食水,同时使用胃肠减压的方法来缓解不适症状。
4.急性胰腺炎
酒精刺激、高脂血症等原因导致胰液排出不畅,引起胰腺自我消化,从而诱发急性胰腺炎。重症可出现休克、呼吸衰竭等严重并发症。轻至中度患者通常采用禁食、胃肠外营养支持治疗,重症则需及时应用抑制胰酶分泌的药物如生长抑素及其类似物进行治疗。
5.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡多由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素所致,当胃酸和胃蛋白酶侵袭黏膜超过其防御能力时,会发生溃疡。可能会伴随上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。根除幽门螺杆菌后,再服用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂以减少胃酸分泌,促进愈合。
建议定期体检,特别是对于有家族史的人群,可以有效预防和早期发现急腹症。必要时,应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估腹部器官状况。

2024-03-24 06:51

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胃穿孔

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。

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