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皮肤肉芽肿的治疗方法
补充说明：皮肤肉芽肿的治疗方法
a******W 2022-03-07 18:23
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮肤肉芽肿的治疗可以考虑抗疟药治疗、糖皮质激素治疗、免疫调节剂治疗、生物制剂治疗、激光治疗等方法。
1.抗疟药治疗
抗疟药通过干扰寄生虫生活周期来缓解症状。例如氯喹、羟氯喹等药物可阻断疟原虫在红细胞内的繁殖。对于新诊断的系统性红斑狼疮患者可能有效。
2.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抑制免疫应答的作用，能迅速控制严重的自身免疫反应。、甲泼尼龙是常用的口服和静脉注射类固醇。当皮肤肉芽肿伴有严重瘙痒或组织损伤时，可以考虑使用。
3.免疫调节剂治疗
免疫调节剂通过平衡机体的免疫状态来减轻炎症。他克莫司、环孢素可用于治疗特定类型的皮肤肉芽肿。适用于对传统治疗方法无效或有禁忌的患者。
4.生物制剂治疗
生物制剂针对特定的免疫分子发挥作用，如肿瘤坏死因子α拮抗剂。依那西普、阿达木单抗是常见的TNF-α抑制剂。适合于存在活动性关节炎或其他全身性疾病的皮肤肉芽肿患者。
5.激光治疗
激光能够精确地破坏异常增生的毛细血管，减少红斑。常见用于治疗的激光包括染料激光和脉冲染料激光。对于表浅且局限的皮肤肉芽肿有较好的效果。
皮肤肉芽肿是一种慢性疾病，在治疗过程中需密切监测病情变化及可能出现的副作用。建议定期复查以评估疗效，并遵循医嘱调整药物剂量或更换方案。
2024-03-20 00:45
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皮肤淋巴肉芽肿病(cutislymphogranulomatosis)大多数报告的皮肤霍奇金病，实际上是A型淋巴瘤样丘疹病。同义名Hodgkin淋巴瘤(Hodgkin lymphoma)，Hodgkin肉芽肿(Hodgkin granuloma)，Hodgkin副肉芽肿(Hodgkin paragranuloma)，Hodgkin肉瘤(Hodgkin sarcoma)，恶性淋巴肉芽肿病(lymphogranulomatosis maligna)。本病是ML的一种，具有特殊的瘤巨细胞(Reed-Sternberg细胞，简称R-S细胞)，常有不同程度的炎症细胞浸润。 此二病有相当多的重叠表现。淋巴瘤样丘疹病的A型细胞与Reed-Sternberg细胞(RS细胞)有共同的免疫表型标志。淋巴瘤样丘疹病可见于患霍奇金病的患者。原发性皮肤霍奇金病而无淋巴结受累者很难证实而且是十分罕见的。
症状起因：(一)发病原因本病病因尚不清楚。有下列一些看法：1.病毒感染与患者密切接触的人发病率高，Lerine等提出患者血清中EB病毒抗体效价增高，认为与EB病毒感染有关，但尚无确切证据：2.射线影响原子弹爆炸区居民的发病率较其他区居民高4倍;3.可能与其他型ML、多发性特发性出血性肉瘤或白血病有关;4.细胞免疫缺陷根据患者血中T淋巴细胞减少、细胞免疫低下、正常迟发型变态反应消失、对同种异体移植排斥缓慢、早期病变常从淋巴结T区开始发生，认为与T细胞免疫监视功能缺陷而导致“网状细胞”异常瘤性增生。(二)发病机制发病机制还不清楚。由于对R-S细胞的起源尚有争论，有待进一步探讨。对R-S细胞的起源，有认为来自T淋巴细胞、B淋巴细胞、组织细胞或交指状网状细胞或树突状网状细胞等看法。目前大多倾向于来自网状细胞，但尚未证实。
常见检查： 皮内试验
就诊科室：皮肤病
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
