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下肢疼痛难忍怎么回事
补充说明：下肢疼痛难忍怎么回事
a******W 2022-03-07 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢疼痛难忍可能是腰椎间盘突出、坐骨神经痛、深静脉血栓、外周动脉粥样硬化、糖尿病周围神经病变等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫到脊髓和神经根时，会导致腰部、臀部以及下肢出现剧烈的放射性疼痛。这种疼痛通常是由腰椎间盘突出引起的。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由于多种原因导致的坐骨神经炎症性、损伤性、压迫性等病症的一组综合征，可引起臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部的疼痛。这是由于坐骨神经受到压迫或刺激所致。对于急性期的患者，建议遵医嘱服用非甾体类抗炎止痛药进行止痛处理，例如双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康片等。
3.深静脉血栓
深静脉血栓形成后，血液回流受阻，导致下肢肿胀、疼痛等症状。这是因为血液凝固形成的血栓堵塞了深静脉，使血液无法正常流通。患者可以遵照医生的意见进行抗凝治疗，比如遵医嘱口服利伐沙班片、阿哌沙班片等抗凝药物。
4.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化症是指动脉壁内脂质沉积所导致的血管狭窄或阻塞，此时肢体远端供血不足，从而引发下肢缺血性疼痛。这是由于血脂异常导致血管壁脂肪沉积，逐渐形成斑块，最终导致管腔狭窄甚至闭塞。患者需要戒烟限酒，同时配合医生意见服用降脂药物控制病情发展，如他汀类药物阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，高血糖状态导致周围神经受损，进而引发下肢麻木、刺痛感。这是由于长期高血糖对神经细胞造成毒性作用，导致神经功能障碍。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入量，并且要适当增加体育锻炼，有助于促进机体新陈代谢，有利于控制血糖水平稳定。
针对下肢疼痛的情况，建议定期进行神经系统检查、肌电图检查以及下肢血管超声波检查，以评估是否存在神经、肌肉或血管的问题。
2024-03-27 20:32
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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