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小脚趾麻木疼痛,是怎么回事,怎么治疗?
补充说明：小脚趾麻木疼痛,是怎么回事,怎么治疗?
a******W 2022-03-07 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小脚趾麻木疼痛可能是由神经压迫、外周动脉狭窄、糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出、类风湿关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经压迫
当存在局部神经受压时，会导致神经传导功能障碍，进而引起小脚趾麻木和疼痛。这种情况可能是因为坐骨神经被压迫所致。患者可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
2.外周动脉狭窄
外周动脉狭窄是指下肢外周动脉发生狭窄性病变，导致血流减少甚至阻塞，从而引起肢体缺血的一系列临床表现。由于血液循环不畅，可能会出现足部供血不足的情况，从而表现为小脚趾麻木和疼痛的症状。对于外周动脉狭窄的患者，可以遵医嘱服用抗凝溶栓药物进行缓解，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为血糖长期过高引起的。高血糖状态会导致神经细胞内糖基化终产物的形成，这些物质会对神经细胞造成损伤，进而影响神经信号的传递，引发小脚趾麻木和疼痛等症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药控制血糖水平，如二甲双胍、瑞格列奈等。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症通常由椎间盘退行性变或损伤引起，可导致相邻脊髓神经根遭受刺激、水肿、发炎，继而出现腰部疼痛伴一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。若突出的腰椎间盘组织压迫到神经根，则会引起下肢放射痛和麻木感。针对腰椎间盘突出的患者，可以通过牵引疗法来改善不适症状，也可以在医生指导下采用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎症为主要特征，反复发作并逐渐进展为关节破坏、畸形和功能丧失。如果病情持续发展，累及足趾关节，就会出现关节肿胀、疼痛以及活动受限等情况，还可能导致周围软组织受损，引起麻木和刺痛感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如吲哚美辛、萘普生钠等；还可配合医生使用生物制剂调节机体免疫反应，延缓病情进展，常用生物制剂包括依那西普、英夫利昔单抗等。
建议定期进行神经系统检查、血液检查以及影像学检查，如肌电图、血脂分析和磁共振成像扫描，以监测病情变化。日常生活中注意保暖，避免长时间处于潮湿寒冷环境中，以免加重不适症状。
2024-03-11 00:30
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
