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骨钙素降低是怎么回事
补充说明：骨钙素降低是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:22
骨钙素 维生素D缺乏 甲状腺功能亢进症 肾小管性酸中毒 糖尿病肾病
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
骨钙素降低可能是由维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、肾小管性酸中毒、糖尿病肾病、骨软化症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道钙吸收和骨骼健康的重要营养物质。其缺乏会导致血钙水平下降，刺激甲状旁腺分泌增加，进而影响骨钙素合成和释放。可通过日晒、饮食调整或遵医嘱服用维生素D补充剂进行纠正。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平升高导致代谢率加快，使骨形成减少而破骨细胞活性增强，从而引起骨质疏松和骨钙流失。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制病情，减少甲状腺激素的产生。
3.肾小管性酸中毒
由于肾小管对碳酸氢盐重吸收障碍所致的一组临床综合征，可引起高氯酸血症和低钙血症，间接抑制骨钙素的合成和分泌。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾缓释片、枸橼酸合剂等药物缓解不适症状。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病会引起肾脏过滤功能受损，导致钙离子排泄增多，从而使血液中的钙含量降低，间接影响到骨钙素的合成和分泌。患者需要及时就医，在医生指导下通过胰岛素疗法来控制血糖水平，延缓疾病的进展。
5.骨软化症
骨软化症是由维生素D缺乏引起的钙磷代谢紊乱，导致骨基质矿化障碍，继发性甲状旁腺功能亢进，进一步影响骨钙素的合成和分泌。患者可以遵照医生的意见口服维生素D滴剂、骨化三醇胶丸等药物改善病情。
建议定期监测血生化指标，以评估骨钙素水平的变化。必要时，还应进行骨密度测定、尿钙检测以及甲状腺功能测试，以便更好地了解病情并采取相应措施。
2024-01-19 13:48
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
