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腰椎滑脱的病因病机
补充说明：腰椎滑脱的病因病机
a******W 2022-03-07 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎滑脱的病因病机可能因先天发育异常、外伤、退行性病变、遗传因素、肥胖等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.先天发育异常
由于胚胎时期脊柱发育不全或者骨化障碍导致椎弓峡部薄弱，在后天受到轻微外力作用下容易发生峡部崩裂和滑脱。这种情况会导致腰痛、腿疼等症状。对于先天发育异常引起的腰椎滑脱，可以考虑进行微创手术如椎间孔镜下峡部崩裂修补术来修复峡部缺陷。
2.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或关节脱位，进而影响到腰椎稳定性，引起急性腰痛、活动受限等不适症状。针对外伤引起的腰椎滑脱，可采用穿戴支具固定、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛治疗。
3.退行性病变
随着年龄增长，腰椎会发生退行性改变，包括椎间盘变薄、韧带松弛等，这些变化使得腰椎变得不稳定，从而增加了滑脱的风险。患者可能会出现腰部疼痛、肢体麻木等症状。对于退行性病变引起的腰椎滑脱，可以通过物理疗法如热敷、针灸等方式缓解症状，同时配合服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康片等药物止痛治疗。
4.遗传因素
如果家族中存在有腰椎滑脱的情况，则个体可能因为遗传而更容易患上此病。这主要是因为某些基因突变导致了骨骼结构的脆弱性增加。针对遗传因素导致的腰椎滑脱，建议定期进行体检以及针对性的功能锻炼，以减少发病风险。
5.肥胖
体重过重会给腰椎带来额外的压力，长期如此就有可能造成腰椎滑脱。典型表现为腰背部疼痛、活动受限等。对于肥胖引起的腰椎滑脱，需要减轻体重并保持良好的姿势习惯，必要时可通过运动疗法如游泳、瑜伽等改善症状。
建议定期复查，监测病情进展，避免剧烈运动，以免加重腰椎负担。适当的体育锻炼有助于增强腰背肌力量，但应选择适宜的运动方式，如散步、太极等，以维持脊柱健康。
2024-02-25 23:58
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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