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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

打寒颤可能是感染性休克、中枢神经系统损伤、电解质紊乱、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病的表现,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统,导致机体免疫反应和炎症过程加剧,引起毛细血管通透性增加、血容量减少和组织器官灌注不足。这会导致体温调节中枢受损,出现寒战现象。感染性休克的患者可以遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物。
2.中枢神经系统损伤
中枢神经系统损伤可能导致体温调节中枢受损,进而影响身体对温度的感受和调控,从而引发寒战。对于中枢神经系统的损伤,需要针对其原因进行针对性治疗,如脑出血可遵医嘱用甘露醇注射液降低颅内压,急性缺血性卒中则需遵照医生的意见应用阿替普酶静脉注射。
3.电解质紊乱
电解质紊乱会影响体内离子平衡,干扰神经肌肉传导,使肌肉收缩不协调,产生寒战的感觉。纠正电解质失衡通常涉及补充电解质溶液或口服补液盐,严重时可能需要静脉输液补充特定电解质。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的代谢率增高,产热量增多,但散热不能相应增加,就会通过寒战来提高产热以维持体温恒定。甲亢的治疗包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等方法,其中抗甲状腺药物常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素分泌不足导致身体应对应激反应的能力下降,当受到寒冷刺激时,无法有效地产生足够的热量来保持体温稳定,因此会出现寒战。肾上腺皮质功能减退症的治疗主要是激素替代疗法,例如遵医嘱服用氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物。
建议关注寒战伴随的症状,如发热、头痛、恶心呕吐等,以评估病情的严重程度。必要时,可以通过血液学检查、尿液分析以及甲状腺功能测定等实验室检测来辅助诊断。

2024-04-12 20:52

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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死,即希恩(Sheehan)综合征等。

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