首页> 五官科> 口腔科> 口苦> 口苦,右胸肋痛,是什么原因

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

口苦、右胸肋痛可能是由肝炎、胆管炎、肝硬化、胆汁淤积性肝炎、肝癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应,如病毒、药物、酒精等。这些因素引起肝细胞损伤和功能障碍,导致胆汁分泌不畅,从而出现口苦的症状。抗病毒药物是肝炎的主要治疗方法,例如恩替卡韦、索磷布韦等。
2.胆管炎
胆管炎通常由细菌感染引起,当病原体侵入胆道系统时,会引起局部炎症反应,导致胆管壁肿胀和狭窄,进而影响胆汁排出,形成胆汁滞留并产生压力增高,压迫邻近组织器官而诱发疼痛。抗生素治疗是胆管炎的标准疗法,常用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟等进行治疗。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏结构发生改变,使肝内的血管受压扭曲、变形、移位,影响了胆汁的正常排泄,此时就会出现口苦的现象。患者可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、醋酸奥曲肽注射液等药物降低门脉压力,改善不适症状。
4.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是指胆汁在肝脏中无法正常流出,导致胆汁在肝脏内积累,进而引起一系列症状,包括口苦、皮肤瘙痒以及黄疸等。利胆药如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊可用于促进胆汁分泌和排泄,缓解胆汁淤积引起的不适。
5.肝癌
肝癌患者的肝细胞受损后,可能会导致胆红素代谢异常,进而引起胆汁返流,出现口苦的情况。对于肝癌患者,手术切除肿瘤是最常见的方法,如肝切除术、肝移植术等。
针对以上症状,建议患者定期复查肝功能、超声检查以监测病情变化。饮食方面宜清淡易消化,避免油腻及辛辣食物,保持充足睡眠,避免过度劳累,以免加重肝脏负担。

2024-02-27 23:29

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口苦 (嘴巴苦)

口苦,是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的,只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状,就是时常觉得口中带有一股苦味,即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水,也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食,也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面,它以「胆痹」为名,形容以口苦为主症的疾病,指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因,也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。

  • 症状起因:能引起口苦的原因很多,大概的以下几种:一是胆囊功能差:口苦是胆囊疾病的病人的一种反应,很多肝病患者,肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人,由于胃动力差,也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊,以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病:胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症:为急性炎症的表现,而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病:如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时,也会导致口里有气味;五是内分泌疾病:如女性进入更年期,内分泌平衡被打破,也可能导致口里有气味。六是精神情绪:由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关,一年四季都有町能发生,尤其在考试前或考场上,大脑皮层处于高度紧张状态,那口里的苦感觉会更是明显,并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦,他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明,功能性疾病患者30%有味觉异常,其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现,也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现

  • 可能疾病:慢性便秘  痰饮  痰热咳嗽  阴虚火旺  肝火上炎证  

  • 常见检查: 口腔内窥镜  口服法胆道造影  

  • 就诊科室:口腔

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