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左侧下腹绞痛是什么原因
补充说明：左侧下腹绞痛是什么原因
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左侧下腹绞痛可能是结肠扭转、结肠梗阻、溃疡性结肠炎、结肠癌、急性阑尾炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道功能障碍或结构异常。由于左侧下腹绞痛可能涉及严重的医疗状况，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结肠扭转
由于结肠运动功能障碍导致其某一段肠管突然出现狭窄或堵塞，近端肠内容物无法正常通过而发生扭转。这会导致肠壁血液循环受阻，进而引起疼痛和不适。轻度结肠扭转可通过禁食、胃肠减压等非手术方法缓解，重症则需及时手术切除坏死肠段。
2.结肠梗阻
当结肠内有异物或者粪块堵塞时，就会导致结肠内的压力增高，从而引起局部痉挛性的收缩，进而产生绞窄性的疼痛。此外，还可能会伴随恶心呕吐、停止排便排气等症状。对于单纯性的结肠梗阻患者，可以通过灌肠的方式促进大便排出，改善不适症状。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性疾病，累及结肠黏膜及黏膜下层，病变呈连续性分布，可反复发作。炎症因子刺激周围组织后会引起腹部阵发性绞痛的现象。患者可以遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗，具有抗炎的作用。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在生长过程中可能侵犯神经并引起持续性钝痛或隐痛。晚期还可伴有体重下降、贫血等现象。确诊通常需要病理活检，首选治疗方法为手术切除肿瘤，如结肠次全切除术。
5.急性阑尾炎
急性阑尾炎是由多种因素引起的阑尾管道阻塞和感染所致的炎性病变，随着病情的发展，炎症会逐渐向四周扩散，形成化脓性改变，此时容易诱发左侧下腹绞痛的症状。如果确诊为急性阑尾炎，建议采取阑尾切除术进行治疗，以免延误病情。
针对左侧下腹绞痛的情况，建议患者定期进行结肠镜检查以及血液学检查，以监测疾病的进展。同时注意饮食调整，避免食用高纤维、难以消化的食物，减少肠道负担。
2024-02-18 07:28
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结肠扭转系指结肠发育异常，如移动结肠，横结肠过长及乙状结肠冗长所引起的一切工作段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻。结肠扭转以乙状结肠扭转多见，并且以老年男性较多。盲肠扭转较少见，可发生在任何年龄，以20～40岁发病率较高。横结肠扭转如非粘连引起者，属罕见。本病在不同的地区发病率各不相同，我国山东以及河北等地区较多。
