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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹水的治疗措施包括利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、腹水超滤回输、腹水白蛋白输注、肝脏移植。腹水是多种疾病中的一种临床表现,如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚,常用药物包括、螺内酯等。利尿剂可缓解由肝硬化等引起的腹水,因为这些疾病导致体液潴留。选择这类药物需考虑患者肾功能及电解质平衡。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在无菌条件下抽取腹水中积聚过量的液体,以减轻压力和症状。此方法适合急性大量腹水或慢性腹水引起严重不适。操作时应严格控制抽水量以防循环骤变。
3.腹水超滤回输
腹水超滤回输是利用血液净化技术分离出多余的水分并返回体内,以减少腹水积累。该措施适用于因心脏或肾脏疾病引发的腹水问题。施行过程中需监测电解质平衡及可能出现的并发症。
4.腹水白蛋白输注
腹水白蛋白输注通过静脉注射高渗白蛋白溶液来提高血浆渗透压,从而降低腹水形成。对于低白蛋白血症所致的腹水有效。使用前评估患者是否对白蛋白有过敏反应。
5.肝脏移植
肝脏移植手术将健康的肝脏移植物植入患者体内,替代受损器官的功能。主要针对晚期肝病引起的顽固性腹水以及相关并发症。术后需要终身服用免疫抑制药物以防止排斥反应。
在腹水管理中,应注意营养支持,如给予富含维生素B族的食物,以辅助肝脏功能恢复。同时,建议定期复查腹部超声、血常规等相关检查,以便及时发现病情变化。

2024-02-24 02:17

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

  • 症状起因:排尿不顺畅。

  • 可能疾病: 肝肾综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肾、内分泌

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