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腰椎管狭窄怎么引起的
补充说明：腰椎管狭窄怎么引起的
a******W 2022-03-07 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄可能是由退行性变、先天发育异常、外伤、骨质疏松症、腰椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.退行性变
随着年龄增长，脊柱关节和韧带逐渐失去弹性和强度，导致关节不稳定、增生和变形，进而引起腰椎管狭窄。这种病程是自然老化过程的一部分。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。
2.先天发育异常
由于先天性的骨骼结构异常，例如椎弓峡部裂隙、黄韧带肥厚等，可能导致局部空间狭小而引发腰椎管狭窄的症状发生。针对此类原因所致的腰椎管狭窄可能需要手术干预，如椎板切除减压术来纠正畸形并扩大椎管容积。
3.外伤
外伤可能导致骨折、脱位或软组织损伤，这些都可能导致局部炎症反应和水肿，从而压迫神经根和硬膜囊，诱发腰椎管狭窄的发生。对于由外伤引起的腰椎管狭窄，患者可遵照医生的意见通过微创通道下内镜直视下神经根减压术的方式进行处理。
4.骨质疏松症
骨质疏松症会导致脊柱骨密度降低，增加骨折风险，当出现压缩性骨折时，可能会导致椎体高度下降，进一步加重腰椎管狭窄的程度。患者可在医师指导下服用维生素D滴剂、碳酸钙D3咀嚼片等药物补充体内缺乏的营养物质，预防病情进展。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，这会改变脊柱的正常解剖关系，使腰椎管内的空间减少，进而引发腰椎管狭窄的相关症状。针对此病因所引起的腰椎管狭窄，患者通常需要接受腰椎滑脱复位固定融合术以恢复正常解剖位置。
建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重症状。此外，还可配合医生进行磁共振成像、CT扫描等影像学检查，以便及时发现病情变化。
2024-02-17 01:08
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
