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脊柱结核怎么治
补充说明：脊柱结核怎么治
a******W 2022-03-07 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱结核的治疗可采取抗结核药物治疗、营养支持治疗、内固定术、椎体成形术、功能锻炼等措施。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常采用联合用药的方式，如异烟肼、利福平等。此方法适用于控制结核杆菌感染，减少耐药性产生。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括补充高蛋白饮食及必要时使用肠外营养以增强机体抵抗力。此措施有助于改善患者整体健康状况，促进愈合过程。
3.内固定术
内固定术通过植入金属棒、板条或其他材料来稳定受损脊柱区域，并可能需要在术后管理下逐渐恢复活动。该手术主要用于稳定不稳定型脊柱疾病，例如骨折或脱位。
4.椎体成形术
椎体成形术是一种微创手术，在局部麻醉下将骨水泥注入压缩性骨折处，旨在恢复椎体高度和稳定性。此方法适合于缓解因压缩性骨折引起的疼痛及相关功能障碍。
5.功能锻炼
功能锻炼主要包括针对性肌力训练和关节活动范围练习，以恢复脊柱周围肌肉力量和灵活性。针对脊柱结核患者的功能锻炼应在专业康复师指导下进行，根据病情调整强度和范围。
在接受脊柱结核治疗期间，应遵循医嘱严格遵守休息与轻度活动相结合的原则，避免剧烈运动以防加重脊柱负担。同时注意个人卫生，保持室内通风良好，以预防继发性感染的发生。
2024-03-02 22:35
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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