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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

不安腿综合症可以通过口服多巴丝肼、普拉克索、罗匹尼罗、阿立哌唑、硫必利等药物进行治疗。由于不安腿综合症是一种神经系统疾病,建议患者在专业医生的指导下使用药物治疗。
1.多巴丝肼
多巴丝肼适用于治疗帕金森病、亨廷顿舞蹈病等引起的不宁腿综合征。该药物能够增加纹状体内多巴胺的浓度,改善运动迟缓和肌肉僵直。起始剂量为每日1次,逐渐增加至有效剂量。需注意观察是否出现焦虑、失眠等不良反应。
2.普拉克索
普拉克索用于治疗帕金森病及其它原因引起的不宁腿综合征。本品能增强脑内多巴胺受体的功能,提高突触间隙中多巴胺含量,缓解临床症状。通常口服给药,剂量应个体化调整。应注意监测患者的运动障碍情况,以免引起运动障碍加重。
3.罗匹尼罗
罗匹尼罗可用于治疗帕金森病、亨廷顿氏病等引起的不宁腿综合征。本品可选择性地激动中枢神经系统多巴胺D2受体,具有较强的内在活性,而对其他受体的作用较弱。一般口服给予,具体用量取决于患者年龄、体重以及病情严重程度。使用时需警惕可能发生的认知改变或其他精神活动异常。
4.阿立哌唑
阿立哌唑可以作为抗精神病药用于治疗精神分裂症及其他精神病性障碍。其通过调节大脑中多巴胺系统的功能来发挥作用,因此也适用于不安腿综合征。通常口服给药,成人初始剂量为一日一次5mg,可根据需要调整剂量。需注意可能出现嗜睡、头痛等副作用。
5.硫必利
硫必利常用于治疗慢性精神分裂症、躁狂抑郁症以及其他精神病性状态伴有冲动行为者。此药能降低中枢神经系统内的多巴胺含量,从而减轻由多巴胺亢进所导致的各种精神症状。建议从小剂量开始,然后逐步增加至有效剂量。需密切观察潜在的心血管风险,尤其是对于存在心血管基础疾病的患者。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理服用。针对不安腿综合征,除上述药物外,还可考虑应用氯硝西泮进行治疗。同时,保持良好的睡眠习惯,均衡饮食并适量运动也有助于缓解症状。

2024-03-11 18:58

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不宁腿综合征

不宁腿综合症(restlesslegssyndrome RLSむずむず脚综合症)是一种临床上比较常见的疾病。症状与体征分离,安静状态下表现严重,活动后反而消失,多发生在夜间睡眠时。 以成年人发病为多。属于中医学中“痉病”的范畴。不宁腿综合征扰乱睡眠的问题已经引起国际医学界的充分重视,在美国还成立了不宁腿综合征基金会,帮助患者进行治疗和筹集资金进行临床科学研究。

  • 症状起因:本病的发病原因目前尚不清楚。常并发于胃部手术以后、尿毒症、酒精中毒、精神因素对发病具有一定重要性。特别是在构思、看电影、和戏剧时容易出现症状。有人认为本病是自主神经功能障碍。感染性疾病、维生素缺乏、糖尿病及各种贫血等可能为发病因素。有人认为是常染色体显性遗传病,同一家族人群中可有数人发病。[2]有人提及使用苯噻嗪,突然停用巴比妥类药物可以诱发本病。有人认为最可能的原因是新陈代谢产物异常堆积在肌肉中引起。亦有报道与CAPD(腹膜透析)不充分或者局部血液循环运行障碍有关。本病有原发性和继发性两类。其中原发性病因不明,儿童患者常有家族遗传史。继发性常见于以下原因:尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病和药物所致的。不宁腿综合征的病因比较复杂,西医上病因尚不明,下列因素据认为可能与发病有关。1.遗传因素Ekbom(1960)认为RLS的发病与遗传因素有关,在其报道的患者中43%亲属中有类似疾病,且有几个家系为显性遗传。2.局部缺血学说RLS多在安静休息时发生,长期在寒冷环境中工作也会发病,经活动、按压、捶打局部肌肉或应用血管扩张剂后常可缓解症状。部分患者肢体血流图检查也显示血流量减低。根据上述事实,不少学者认为本病是由于局部组织血液循环障碍,导致组织缺氧及代谢产物蓄积所致。3.内分泌因素RLS在妊娠妇女中也很常见。有人对486例新近分娩妇女做回顾性诊断,发现有11.3%患本病。Jolivet(1953)报道27%妊娠妇女有RLS表现。4.代谢与营养障碍重症RLS大多并发于糖尿病、尿毒症、乙醇中毒、癌肿、高胆固醇血症及血卟啉病等,因此有人认为可能为代谢障碍引起的代谢性末梢神经病。还认为与贫血和缺铁有关。在Ekbom(1966)报道的77例本病患者中,14血清铁低于正常值;Apentrom(1964)报道健康检查发现的80例缺铁患者中,42%有RLS;Behrman(1955)证实本病患者口服或注射铁剂后不适感觉有明显好转。5.其他病因下肢部分静脉血栓形成和曲张、部分胃切除、服用吩噻嗪类和巴比妥类药物、有焦虑或抑郁等精神因素等,据报道均与本病存在一些关系。

  • 可能疾病:睡眠障碍  不安腿综合征  贫血  

  • 常见检查: 脑电图  

  • 就诊科室:神经

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