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髋关节置换术后静脉血栓治疗
补充说明：髋关节置换术后静脉血栓治疗
a******W 2022-03-07 18:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
髋关节置换术后静脉血栓治疗可采取抗凝治疗、溶栓治疗、机械预防、血小板功能抑制剂、下肢静脉功能锻炼等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，根据医嘱调整剂量，持续一定时间。抗凝治疗可防止血液凝固，有助于预防深静脉血栓形成和肺栓塞；适合髋关节置换术后的患者，因为长时间卧床容易导致血流缓慢而增加血栓风险。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶或链激酶，在医生监督下进行。溶栓治疗旨在快速溶解已形成的血栓，抢救生命；对于有急性深静脉血栓或肺栓塞风险的髋关节置换患者是必要的应急手段。
3.机械预防
机械预防包括使用弹力袜、间歇充气加压装置或足底泵等设备，按医嘱穿戴。机械预防通过促进血液循环和减少血管壁内皮损伤来降低血栓风险；适用于大多数髋关节置换术后患者，特别是存在高危因素者。
4.血小板功能抑制剂
血小板功能抑制剂包括氯吡格雷、阿司匹林等，按处方规定的时间和剂量服用。这类药物能有效抑制血小板活化及聚集，从而减少黏附和堵塞微血管事件的发生概率；若无禁忌症，应在医师指导下长期服用以辅助预防血栓形成。
5.下肢静脉功能锻炼
下肢静脉功能锻炼包括被动活动踝关节、主动伸屈膝关节以及循序渐进地步行等活动，每日多次执行。这些措施有助于促进下肢血液循环，预防深静脉血栓；对所有接受髋关节置换手术的患者都应鼓励其尽早开始轻度活动。
术后患者应密切监测腿部肿胀和疼痛情况，以便及时发现可能存在的深静脉血栓。建议定期复查超声检查，评估下肢深静脉通畅情况，同时注意保持充足休息，避免过度劳累，以免影响恢复效果。
2024-03-02 00:43
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静脉血栓形成(phlebothrombosis)是各种原因引起小腿静脉回流压力降低，导致血栓形成。
多发人群：所有人群
典型症状： 静脉血栓 静脉曲张 迁徙性浅静脉血栓形成 微血栓形成 局部静脉压痛
临床检查： 静脉血栓 静脉曲张 迁徙性浅静脉血栓形成 微血栓形成 局部静脉压痛
治疗费用：市三甲医院约10000--20000
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
