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心脏二尖瓣腱索断裂是怎样造成的
补充说明：心脏二尖瓣腱索断裂是怎样造成的
a******W 2022-03-07 18:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏二尖瓣腱索断裂可能是由急性心肌梗死、感染性心内膜炎、先天性二尖瓣发育异常、外伤性腱索断裂、钙化性腱索断裂等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致局部心肌严重、持久缺血,坏死后,其相邻的心室壁产生牵张力增高,当超过腱索所能承受范围时,可发生腱索断裂。对于急性心肌梗死患者,可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物附着在受损的心脏瓣膜上并繁殖。当瓣膜受到感染性心内膜炎的影响而出现破损时，会导致血液回流和心脏功能下降，进而引起心脏二尖瓣腱索断裂的情况。针对感染性心内膜炎的治疗通常包括抗生素治疗，如青霉素G、头孢曲松钠等；若病情进展迅速，则需及时行手术治疗，如人工瓣膜置换术。
3.先天性二尖瓣发育异常
先天性二尖瓣发育异常是指二尖瓣结构先天性畸形，可能导致瓣叶连接处薄弱，在某些情况下容易发生腱索断裂。这种异常可能因为胚胎期心脏发育过程中基因突变所致。对于先天性二尖瓣发育异常的患者，可通过经皮球囊二尖瓣成形术、直视下二尖瓣分离术等方式进行治疗。
4.外伤性腱索断裂
外伤性腱索断裂多由直接暴力作用于心脏部位造成，当外力作用于心脏时，会导致心脏瞬间压力急剧增加，从而引起腱索断裂的发生。外伤性腱索断裂的患者需要立即就医，通过体格检查、超声心动图等确定损伤程度后，配合医生进行紧急开胸探查修复术、心包穿刺术等处理。
5.钙化性腱索断裂
钙化性腱索断裂主要是由于长期高血压、高血脂等原因导致心脏负荷过重，使腱索逐渐硬化、退行性变，最终形成钙化斑块，当钙化斑块破裂或脱落时会引起腱索断裂。钙化性腱索断裂的患者应遵医嘱服用降压药控制血压，如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等；同时还要注意饮食调理，减少高脂食物摄入，有助于延缓病情发展。
建议定期进行心血管健康评估，包括心电图、超声心动图等检查，以监测心脏状况。必要时，可采取微创介入治疗，如经皮二尖瓣球囊扩张术、经导管主动脉瓣植入术等。
2024-02-19 08:48
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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