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三尖瓣腱索断裂原因
补充说明：三尖瓣腱索断裂原因
a******W 2022-03-07 18:17
三尖瓣 腱索断裂 感染性心内膜炎 风湿性心脏病 先天性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣腱索断裂可能由感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜退行性变、外伤性损伤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过血液播散至心脏内膜而引起的炎症性疾病。当病原体侵袭三尖瓣时，可能导致腱索破裂。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等，需根据致病菌种类和敏感性选择合适的药物。
2.风湿性心脏病
风湿性心脏病由链球菌感染后反复引起的心脏瓣膜炎症导致瓣膜损害，出现狭窄或关闭不全。持续的瓣膜损害可使三尖瓣腱索逐渐受损直至断裂。患者可在医生指导下使用阿司匹林进行抗血小板治疗，防止血栓形成，但要慎用以防加重出血风险。
3.先天性心脏病
先天性心脏病包括多种类型，其中部分可能伴随有三尖瓣发育异常，导致其功能障碍。这些功能障碍可能随着时间推移导致腱索断裂。对于复杂先心病，常采用分期手术策略，如体-肺分流术、姑息性手术等，以改善患儿预后。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的结构改变，会导致瓣叶增厚、钙化或腱索缩短。这种病理变化可能会导致三尖瓣腱索断裂。针对重度退行性瓣膜病变且有明显症状者，可通过经皮主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术等方式进行治疗。
5.外伤性损伤
外伤性损伤包括钝器打击胸部或剧烈运动引起的胸腔压力骤然增加，都可能导致三尖瓣腱索撕裂。若患者存在轻微的软组织损伤，可以在医生指导下使用碘伏消毒液、红霉素软膏等药物局部涂抹，预防伤口感染。
建议定期监测心脏状况，特别是在发现疑似症状或诊断相关心脏疾病后。推荐进行超声心动图检查以评估三尖瓣的功能状态。
2024-04-08 10:34
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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