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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

透析性骨病治疗可采取补钙治疗、维生素D补充、磷结合剂使用、甲状旁腺功能亢进控制、骨质增强运动等措施。
1.补钙治疗
通过口服或静脉注射高钙食物或钙补充剂来提高血液中的钙含量。适用于低血钙引起的并发症。在透析性骨病中,由于钙代谢紊乱导致骨密度降低,此时需要增加钙的摄入量以促进骨骼健康。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂如阿法骨化醇片、骨化三醇软胶囊等来提高体内活性维生素D水平。对于缺乏阳光照射或维生素D吸收障碍所致的骨质疏松症有良好效果。
3.磷结合剂使用
通过服用特定的非钙类磷酸盐吸附剂如碳酸镧颗粒、司维拉姆等来减少肠道对磷的吸收。适合于慢性肾衰竭患者存在高磷血症时使用。这些药物有助于稳定血液中的磷浓度,预防透析性骨病的发生。
4.甲状旁腺功能亢进控制
通过应用西那卡塞片抑制甲状旁腺激素分泌,减轻其对骨骼系统的损害。当患者存在甲状旁腺功能亢进时,此措施有助于缓解症状,并可预防因高钙血症而加剧的透析性骨病。
5.骨质增强运动
选择适宜的负重锻炼如步行、慢跑等,在专业指导下根据身体状况制定计划并严格执行。针对改善透析患者生活质量及骨骼健康有益。但需注意避免过度劳累以防受伤。
在实施上述治疗方案前,应咨询肾脏专科医生的意见,定期监测电解质平衡和骨矿物质状态,确保治疗的有效性和安全性。

2024-01-22 16:48

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低钙血症 (低血钙)

低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙,故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现,并不一定反映离子钙的降低,因此血钙降低不一定和离子钙降低一致,但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时,血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之,碱中毒或高蛋白血症时,游离钙虽降低,但蛋白结合钙增高,故血清钙仍可正常。

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