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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

全身肿胀疼痛可能是由肾病综合征、肝硬化、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、心力衰竭等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常,蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症,液体滞留在体内,从而出现水肿和体重增加。这会导致血液中的蛋白质减少,使水分更容易在身体各处积聚。利尿剂如氢可用于缓解水肿。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏无法正常处理体内的废物和液体,导致这些物质在体内积累并引起水肿。此外,门脉高压使得血管扩张,血液循环受阻,进一步加重了水肿。患者可在医生指导下使用螺内酯、等利尿剂进行治疗。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及多个器官系统,包括肾脏。肾脏受损可能导致蛋白尿,进而引起水肿。这种疾病通常伴随发热、疲劳等症状。常用的治疗方法是糖皮质激素联合免疫抑制剂,例如联合环磷酰胺。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变,导致肾小球滤过膜通透性增高,血浆白蛋白漏出,形成蛋白尿。当尿液中蛋白质含量过高时,会使身体滞留水分,引起浮肿。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物控制血糖水平。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,导致回流到心脏的血液增多,使静脉压升高,液体从毛细血管壁渗出至组织间隙。此时患者可能会出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状。患者可以在医生指导下服用硝普纳片、卡托普利片等药物降低心脏负荷,改善症状。
建议定期监测患者的体重变化以及水肿部位的变化,以便及时发现病情进展。必要时,可以进行超声心动图、肾功能测试和甲状腺功能测定等检查以评估心脏、肾脏和甲状腺的功能状态。

2024-02-03 10:38

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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