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手脚小关节肿胀疼痛怎么回事
补充说明：手脚小关节肿胀疼痛怎么回事
a******W 2022-03-07 18:18
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手脚小关节肿胀疼痛可能是痛风性关节炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎、骨关节炎、反应性关节炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致关节炎症和疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗和管理。
1.痛风性关节炎
痛风是由于体内尿酸水平过高导致尿酸结晶在关节内沉积所引起的。当尿酸结晶在关节内形成单钠尿酸盐结晶时，会引起免疫细胞和巨噬细胞聚集并释放炎症因子，这些因子进一步刺激滑膜细胞增生、分泌大量炎症介质，从而引起关节红、肿、热、痛等典型表现。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛进行止痛治疗。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素、环境因素以及内分泌紊乱等原因导致机体产生异常免疫应答，使免疫系统攻击自身的正常组织，包括关节软骨和滑膜。这种免疫应答会导致关节局部出现炎症反应，进而引起关节肿胀、疼痛等症状。针对类风湿关节炎的治疗通常需要综合运用药物治疗和物理疗法。常用药物有甲氨蝶呤片、来氟米特片等。
3.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种与遗传、环境因素共同作用相关的疾病，其发病机制尚不完全清楚，可能与免疫介导的关节损伤有关。关节受累后，滑膜细胞过度增殖，炎症细胞浸润，导致关节腔内液体增多，引起关节肿胀和疼痛。患者可在医生指导下使用生物制剂如依那西普注射液进行针对性治疗。
4.骨关节炎
骨关节炎是由年龄增长、肥胖、外伤等因素导致关节软骨逐渐退化而引起的。随着病情进展，关节面之间的摩擦增加，可能导致软骨下骨暴露，引起关节周围肌肉韧带的牵拉力增强，进而诱发关节肿胀和疼痛。患者可以遵照医生的意见服用氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素钠片等药物保护关节软骨。
5.反应性关节炎
反应性关节炎主要由特定部位感染通过免疫机制传播至关节所致，在特定病原体感染后数周至数月内发生。此时身体对病原体产生免疫应答，免疫细胞和炎症因子进入关节，引起关节组织的炎症反应，表现为关节肿胀和疼痛。患者可按医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等药物缓解不适症状。
建议定期监测尿酸水平以评估痛风性关节炎的情况；对于类风湿关节炎，需要定期复查血沉、C-反应蛋白等指标；银屑病关节炎患者则需注意皮肤病变的位置和范围；对于骨关节炎，X线检查有助于观察关节间隙的变化；反应性关节炎可通过超声波检查观察关节的结构变化。
2024-04-07 09:20
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痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
多发人群：40岁以上的男性
典型症状： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
临床检查： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000——10000元）
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白
用于治疗：1.中度及重度活动性类风湿关节炎；2.18岁及18岁以上成人中度至重度斑块状银屑病；3.活动性强直性脊柱炎。
洛索洛芬钠片
类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症，以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
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