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原发性坐骨神经痛怎么治
补充说明：原发性坐骨神经痛怎么治
a******W 2022-03-07 18:18
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性坐骨神经痛可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、神经阻滞、物理疗法、微创介入治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过口服给药，可减少局部组织炎症反应，缓解疼痛。此类药物能抑制前列腺素合成，减轻坐骨神经因炎症引起的肿胀和疼痛。
2.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射通常采用利多卡因和混合后，在影像引导下精准注入受影响区域，一般为每点0.5-1毫升。此方法旨在快速控制坐骨神经周围组织的急性炎症状态；具有显著的抗炎作用，而利多卡因则用于镇静止痛。
3.神经阻滞
神经阻滞通常由经验丰富的医师在无菌条件下执行，患者可能需要局部麻醉或全身麻醉，具体取决于个体差异。该技术涉及向特定神经周围注射药物以暂时中断神经传导，从而减轻由坐骨神经受压引起的放射性疼痛和其他相关症状。
4.物理疗法
物理治疗包括低强度电刺激、超声波治疗及温热敷贴等方法，在专业人员指导下定期开展。这些措施有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张并减轻因长期不动导致的僵硬感；对于轻微至中度的原发性坐骨神经痛有益。
5.微创介入治疗
微创介入治疗是在影像设备监控下将导管插入受损区域进行治疗，例如使用射频消融或微波凝固技术。该技术可以直接针对受损部位进行精确治疗，减少对周围健康组织的影响；适用于反复发作且保守治疗效果不佳者。
建议患者避免长时间保持一个姿势，以免加重不适症状。日常生活中注意保暖，以免冷风刺激诱发或者加重病情。
2024-02-07 15:22
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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