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肝性骨病是什么原因
补充说明：肝性骨病是什么原因
a******W 2022-03-07 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝性骨病可能是由维生素D代谢障碍、钙磷代谢紊乱、铁负荷过多、血清白蛋白降低、肝脏合成维生素K减少等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D代谢障碍
维生素D是促进肠道钙吸收和骨骼矿化的重要因子，其缺乏导致肠钙吸收减少，影响骨质形成。可通过补充维生素D制剂如胆钙化醇进行改善。
2.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱会影响骨骼生长和矿化过程，可能导致骨软化症等疾病的发生。患者可在医生指导下使用碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行补钙。
3.铁负荷过多
铁负荷过多会导致铁沉积在肝脏和其他器官中，引起炎症反应和氧化应激损伤，进而影响骨代谢。可遵医嘱使用去铁胺注射液、地拉罗司分散片等药物进行铁螯合治疗。
4.血清白蛋白降低
血清白蛋白水平下降间接反映了肝脏功能受损的程度，低白蛋白血症会引起水肿和组织积聚，包括骨髓腔内水肿，从而影响骨细胞活性。针对低白蛋白血症，可以考虑静脉输注人血白蛋白来提高血清白蛋白浓度。
5.肝脏合成维生素K减少
维生素K是凝血因子合成所必需的辅酶，肝脏合成不足会影响凝血功能，导致出血倾向，使骨膜下出血增加，诱发骨痛。对于维生素K缺乏引起的出血性疾病，可遵照医生的意见通过口服或注射方式给予维生素K补充剂进行治疗。
建议定期监测血生化指标，以评估肝功能和电解质平衡。必要时，可能需要进一步的影像学检查，例如超声波扫描或计算机断层扫描，以排除其他潜在的肝脏疾病。
2024-01-27 08:41
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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