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脊柱多发性转移瘤疼痛症状
补充说明：脊柱多发性转移瘤疼痛症状
a******W 2022-03-07 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱多发性转移瘤疼痛症状包括背痛、下肢无力、行走困难、尿急、便秘，这些症状可能表明病情进展，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.背痛
由于肿瘤细胞侵犯神经根和脊髓，导致神经功能障碍，从而引发背部剧烈疼痛。这种疼痛通常位于腰背部中线附近，可能伴有局部压痛或肌紧张。
2.下肢无力
当脊柱发生转移瘤时，会压迫到脊髓，进而影响神经的功能，导致下肢出现无力的症状。患者可能会感到一侧或双侧下肢无力，严重时甚至无法站立或行走。
3.行走困难
行走困难可能是由脊柱转移瘤引起的神经受压所致。神经受压会导致肌肉控制失调，使步态不稳。患者的步态可能表现为摇晃、跨出腿脚无力等特征。
4.尿急
尿急通常是由于肿瘤压迫或刺激了脊髓圆锥或马尾神经根，导致膀胱感觉异常和排尿控制功能受损。尿急可能导致突然而强烈的排尿欲望，有时难以控制。
5.便秘
便秘可能源于脊柱转移瘤引起的盆腔神经丛受累，导致肠道运动减慢或消化道平滑肌痉挛。患者可能出现排便次数减少、粪便干结等症状，严重者可伴随腹部胀满感。
针对脊柱多发性转移瘤的疼痛症状，建议进行MRI扫描以评估病变范围和压迫程度；对于便秘的情况，则可以配合医生通过直肠指诊、血常规、大便常规以及生化检查来明确诊断。患者需要定期复查影像学检查，监测病情变化。治疗措施包括放疗、化疗或靶向药物治疗，必要时需考虑姑息性手术如椎体成形术。患者应保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时还要注意营养均衡，适当摄入富含膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜等，有助于促进胃肠蠕动，缓解便秘症状。
2024-02-20 01:32
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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