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肩胛及上臂疼痛的原因
补充说明：肩胛及上臂疼痛的原因
a******W 2022-03-07 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩胛及上臂疼痛可能是由肩周炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎、颈椎病、肩关节结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。炎症刺激会导致肩部肌肉和韧带出现粘连、挛缩的情况，从而引起肩关节活动受限。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是由局部受到外伤或者是长期过度劳累引起的无菌性炎症反应，在炎症因子的作用下，会引起滑囊壁充血水肿，进而导致肩部疼痛的症状。患者可以配合医生通过针灸等方式来辅助缓解不适症状。
3.肱二头肌长头腱鞘炎
肱二头肌长头腱鞘炎多由慢性劳损、外伤等因素诱发，致其无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织产生疼痛感，且疼痛会放射至肩部区域。患者需要遵照医生的建议服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物以减轻疼痛。
4.颈椎病
颈椎病通常是因为颈椎间盘突出、骨质增生等情况压迫到神经根而引发的一系列临床综合征，当神经受压时，可能会出现肩背部疼痛的现象。针对这种情况，患者应就医进行牵引疗法，必要时也可采取手术的方式解除神经压迫。
5.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染所致，结核分枝杆菌会对机体免疫系统造成一定的损伤，此时身体抵抗力下降，无法有效地抵御外界病原体入侵，因此容易受到结核分枝杆菌的侵袭，引发肩关节结核。患者需遵循医生的意见接受规范化的抗结核治疗，例如异烟肼、利福平等。
患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。若疼痛持续不缓解或者影响日常生活，应及时前往医院就诊并完善X光片、MRI等影像学检查，以便进一步评估病情严重程度并制定合适的治疗方案。
2024-02-08 20:09
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
