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小孩寰枢关节脱位怎么治疗
补充说明：小孩寰枢关节脱位怎么治疗
a******W 2022-03-07 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小孩寰枢关节脱位可以采取颅骨牵引、寰枢椎外固定术、内固定融合术、非甾体抗炎药、神经功能康复训练等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议及时就医。
1.颅骨牵引
通过使用特殊的牵引装置，在医生指导下对头颈部施加持续力量，一般为每日0.5-1小时，持续数日至数周。此方法可稳定颈椎，减轻压迫脊髓的症状，适用于急性期缓解症状。
2.寰枢椎外固定术
患者仰卧于手术床上，局部麻醉后切开皮肤、软组织，暴露寰枢椎区域，清除血肿及坏死组织，然后将特制的外固定器安装于相应位置并调整至合适状态，最后缝合伤口。此法旨在提供稳定的支撑结构以纠正脱位，并可通过调节外固定器来逐步恢复颈椎正常解剖位置。适合轻度至中度的寰枢关节不稳定。
3.内固定融合术
内固定融合术通常采用微创技术，在影像引导下精准置入内固定器材如克氏针、螺钉等，以稳定寰枢椎间盘并促进融合。该措施针对长期稳定性需求，通过生物力学手段解决因脱位引起的不稳问题。对于存在神经功能障碍者需谨慎评估风险与收益。
4.非甾体抗炎药
患者可在医师指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和炎症反应。上述药物具有消炎止痛的作用，能够有效缓解寰枢关节脱位导致的疼痛不适感。但服药期间应注意观察是否有不良反应发生。
5.神经功能康复训练
由物理治疗师指导患儿进行针对性的肌肉强化和平衡训练，包括但不限于坐位稳定性练习、核心肌群锻炼等。此举有助于改善由于寰枢关节脱位引起的相关神经功能紊乱及相关并发症。注意开始前应评估患儿身体状况并制定个性化方案。
在处理儿童寰枢关节脱位时，应密切监测患儿的生命体征，避免剧烈运动，以免加重损伤。同时，家长还要定期带孩子到正规医院复查，以便了解病情恢复情况。
2024-01-30 18:04
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寰椎骨折脱位是较常见的一种上颈椎损伤，约占上颈椎损伤的50%，临床上见到的寰椎骨折脱位，神经症状轻重不一，有的当场死亡，有的伴有不同程度脊髓高位损伤，表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸功能障碍，常需立即辅助呼吸;有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍，神经症状轻微。恰恰是这类患者临床上最常见并有潜在危险，应予以高度重视和积极采用相应治疗。
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