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骨结核检查
补充说明：骨结核检查
a******W 2022-03-07 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨结核的诊断通常需要进行血沉速率、C-反应蛋白测定、结核菌素试验、X线检查、穿刺活检等检查。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。
1.血沉速率
通过观察红细胞沉降速度来评估血液黏稠度和炎症状态，有助于诊断骨结核。通常空腹抽取静脉血样后立即放置特定倾斜槽中以一定速度让其自然下沉，记录一定时间内红细胞下沉的距离。
2. C-反应蛋白测定
C-反应蛋白是一种急性期反应蛋白，在感染或组织损伤时浓度升高，可辅助判断是否存在细菌感染。一般采静脉血送至实验室进行检测分析，采样后经过离心分离得到清液用于CRP检测。
3.结核菌素试验
结核菌素试验是将结核菌素注入皮下，观察72小时内注射部位是否出现硬结及大小，以判断机体是否对结核分枝杆菌有免疫力或曾经感染过。医生会使用无菌技术，在前臂内侧或上臂外侧皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，并在48~72小时后观察注射部位的皮肤状况。
4.X线检查
X射线检查能够显示病变的位置、范围以及骨骼系统的异常情况，对于骨结核的诊断具有重要意义。患者需躺在放射机台上，暴露需要拍摄的区域，然后按照机器指示移动身体位置完成拍摄过程。
5.穿刺活检
穿刺活检是指利用细针从体表进入病变处取一小块组织样本进行病理学检查的方法，可以确定软组织肿块的性质。局部麻醉后，在影像引导下准确到达目标位置并取出小块组织样品。可能需要多次穿刺以获取足够量的标本。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，避免进食含钙食物至少6小时。骨结核患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-04-07 16:48
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骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。
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