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脑膜刺激征颈强直检查方法
补充说明：脑膜刺激征颈强直检查方法
a******W 2022-03-07 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑膜刺激征包括颈项强直、Kernig征、Brudzinski征、Romberg试验、压头试验等检查项目。这些检查需要在神经科医生的指导下进行，如果出现疑似症状或体征，建议及时就医以进行准确的诊断和治疗。
1.颈项强直
颈项强直是脑膜刺激征的一种表现，当颈椎存在病变时，可能会引起颈部肌肉紧张和疼痛。医生会用手触摸患者的颈部，感受其是否出现僵硬或痉挛的情况。
2.Kernig征
Kernig征用于评估坐骨神经受累程度，以诊断是否存在脊髓压迫等问题。医生会将患者的膝关节屈曲90度并使髋关节屈曲75度，在此过程中观察患者是否能保持伸直状态。
3.Brudzinski征
Brudzinski征旨在检测颅内压力增高及脊髓受损情况。医生会分别轻叩患者的足底、额部以及枕后区，并观察双侧下肢屈曲反应。
4.Romberg试验
Romberg试验可辅助判断小脑功能状态及周围神经损害程度。患者需站立位双眼注视正前方，双手自然下垂，闭眼情况下观察其姿势稳定性如何。
5.压头试验
压头试验有助于识别蛛网膜下腔出血等疾病引起的脑膜刺激征阳性。医生会施加轻微压力于患者的头部两侧颞部区域，并注意观察肢体活动情况。
进行以上各项检查前，应避免过度劳累及剧烈运动，以免影响肌肉张力和反射活跃性。
2024-01-22 20:35
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颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
症状起因：1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。 2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。 3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。 4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
可能疾病： 肺炎球菌脑膜炎 金黄色葡萄球菌脑膜炎 铜绿色假单胞菌脑膜炎 项痹 颈型颈椎病
常见检查：
就诊科室：神经
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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治疗周围神经性疾病。
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
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