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骨折不愈合的主要原因
补充说明：骨折不愈合的主要原因
a******W 2022-03-07 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨折不愈合可能由外伤后感染、骨髓炎、骨质疏松症、糖尿病、维生素D缺乏等病因引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估骨折愈合情况并接受适当治疗。
1.外伤后感染
由于开放性骨折导致软组织损伤严重，细菌进入伤口并繁殖，引起感染，进而影响骨折愈合。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2.骨髓炎
由细菌侵入骨髓引起的炎症，可导致血液循环受阻和局部缺血缺氧，从而影响骨折部位的新陈代谢和修复能力。患者可在医生指导下通过手术的方式清除坏死的病灶，然后用生理盐水冲洗干净，再植入人工骨粉促进恢复。
3.骨质疏松症
骨质疏松症会导致骨骼密度降低，骨小梁变薄，容易发生微骨折，进一步发展为骨折不愈合。补充钙剂和维生素D可以增强骨骼强度，预防骨折的发生。例如遵照医师意见口服碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
4.糖尿病
高血糖状态会影响白细胞的功能和迁移能力，延缓伤口愈合过程，增加感染风险，间接影响骨折愈合。控制血糖水平是关键，可通过饮食调整和药物治疗来实现，如遵医嘱服用二甲双胍、胰岛素等降糖药。
5.维生素D缺乏
维生素D不足可能导致钙吸收不良，影响骨质矿化过程，阻碍骨折愈合。晒太阳和适当补充维生素D制剂是改善状况的方法，如遵医嘱服用维生素AD胶丸、维生素D滴剂等。
骨折患者应定期复查X光片以监测愈合进展，建议每年至少进行一次骨密度测定，特别是对于存在骨质疏松风险的人群。
2024-04-08 06:18
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骨髓炎为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。
