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多关节炎是怎么引起的
补充说明：多关节炎是怎么引起的
a******W 2022-03-07 18:17
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
多关节炎可能是由遗传因素、自身免疫反应、感染、长期使用某些药物、代谢综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致机体对自身抗原产生异常免疫应答，进而攻击正常组织和器官，引起炎症反应。患者可能会出现血尿、蛋白尿等症状。可通过遵医嘱服用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.自身免疫反应
当身体的免疫系统错误地将自身的软骨细胞当成外来入侵者并发起攻击时，会导致软骨受损，从而引发多关节炎。针对这种情况，可以考虑生物制剂靶向治疗，如依那西普、阿达木单抗等。
3.感染
如果存在细菌或者病毒感染的情况，这些病原体会在体内大量繁殖并产生毒素，刺激机体产生免疫应答，诱发多关节炎的发生。例如结核分枝杆菌感染可引起类风湿性关节炎，此时需要及时就医，在医生指导下通过服用异烟肼片、利福平胶囊等方式控制病情发展。
4.长期使用某些药物
长期使用某些药物可能导致机体免疫功能紊乱，使机体对自身抗原发生免疫应答，进而引发多关节炎。举例来说，非甾体抗炎药长期服用可能增加患类风湿性关节炎的风险，需减少用药剂量或更换其他药物类型，如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
5.代谢综合征
代谢综合征患者的脂肪堆积会影响关节部位血液循环，易诱发关节发炎。患者可在医生指导下应用吡格列酮二甲双胍片、恩格列净片等药物改善胰岛素敏感性，减轻体重，缓解关节不适。
建议定期进行血液学检查以及关节超声波检查以监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于减轻症状并延缓病情进展。
2024-02-24 14:40
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代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病(DM)心脑血管疾病(CVD)的危险因素，其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关，目前已成为心内科和糖尿病(DM)医师共同关注的热点，国内外至今对它的认识争议颇多。
症状起因：代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。产生胰岛素抵抗的原因有遗传性(基因缺陷)和获得性(环境因素)两个方面。基因缺陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径，获得性因素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。从普通意义上来说，胰岛素抵抗即胰岛素促进葡萄糖利用能力的下降。由于葡萄糖利用减少引起血糖水平升高，继而胰岛素代偿性增多，表现为高胰岛素血症，这是胰岛素抵抗的直接表现。目前测量胰岛素抵抗水平的方法主要有：1、胰岛素钳夹试验;2、歇采样静脉葡萄糖耐量试验(FSIGT);3、OMA-IR测定，它的计算公式为：IR=胰岛素(mu;UmL)time;葡萄糖(mmolL)divide;22.5;4、服葡萄糖耐量试验。其中高胰岛素钳夹试验是检验胰岛素抵抗的金标准，但是由于操作繁琐，难以在临床上施行，所以目前应用最广泛的还是HOMA-IR测定。
就诊科室：内分泌、心血管内科
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1.溃疡性结肠炎治疗轻至中度的溃疡性结肠炎；在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助疗法。亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。2.Crohn’s病用于治疗活动期的克隆病，特别是那些累及结肠的患者。3.类风湿性关节炎对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎（多关节型）。
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