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膝关节积液伴滑膜增生怎么治疗
补充说明：膝关节积液伴滑膜增生怎么治疗
a******W 2022-03-07 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膝关节积液伴滑膜增生可以考虑关节穿刺引流、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、关节镜下滑膜切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.关节穿刺引流
关节穿刺引流通常在无菌条件下由专业医生操作，在局部麻醉下将针头插入积液处，抽吸积液并可同时注入药物。此措施旨在移除积液以减轻压力和疼痛，促进液体吸收；对于急性期患者效果显著。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药包括布洛芬、萘普生等口服或外用药品，按医嘱使用。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛；适合轻至中度膝关节积液伴有轻微肿胀者。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射是在医生指导下将类固醇药物直接注入受影响区域，如关节腔内。该方法能迅速控制局部免疫反应及水肿状态；但长期或大量使用可能导致副作用，需谨慎考虑。
4.关节镜下滑膜切除术
关节镜下滑膜切除术是一种微创手术，在全身麻醉下进行，利用关节镜技术清除受损组织。该手术旨在彻底去除异常增生的滑膜组织，防止进一步损伤软骨和稳定关节结构；适用于反复发作且保守治疗无效的严重病例。
在治疗膝关节积液伴滑膜增生时，应避免剧烈运动，以免加重关节负担，影响病情恢复。
2024-02-21 13:41
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滑膜炎是临床常见病，主症是膝关节积液。
症状起因：症状起因：1、膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。2、膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。3、关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
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