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膝关节肿大是什么原因
补充说明：膝关节肿大是什么原因
a******W 2022-03-07 18:16
膝关节肿大 痛风性关节炎 类风湿性关节炎 综合征 半月板损伤
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
膝关节肿大可能是由外伤、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、滑膜皱襞综合征、半月板损伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、出血和炎症反应，引起局部肿胀。对于外伤导致的肿胀，首先需要冷敷以减少肿胀，然后进行适当的休息和患处保护，必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛和肿胀。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，会导致关节红、肿、热、痛等症状。患者免疫系统异常活跃，产生大量白介素-8等促炎因子，这些因子会吸引中性粒细胞到受损区域，从而增加局部的炎症反应和渗出液。针对痛风性关节炎的治疗通常包括控制饮食中的嘌呤摄入量以及药物治疗，常用药物有苯溴马隆片、别嘌醇片等。
3.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节（尤其是掌指关节和近端指间关节），但也可能影响其他关节，导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。该病是由遗传因素和环境因素共同作用的结果，其中遗传因素包括HLA-DR4/DQ4等位基因，这些基因参与了机体对自身抗原的识别和免疫应答过程。常用的治疗方法为口服抗风湿药物，如甲氨蝶呤、来氟米特等，可以减轻症状并延缓病情进展。
4.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是指膝关节内的滑膜皱襞发生异常增生或卡压，导致关节积液和肿胀。这种情况多见于年轻人，尤其好发于髌股关节面下方，其发病机制目前尚未完全明确，但与遗传、外伤等因素有关。如果确诊为滑膜皱襞综合征，则需考虑手术治疗，例如微创膝关节镜下滑膜切除术，通过切除异常增生的滑膜皱襞来缓解症状。
5.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内半月板结构完整性受到破坏，常见于运动损伤，受伤后会导致关节腔内压力增高，进而出现关节肿胀的情况。半月板损伤的治疗通常包括物理疗法和手术治疗两种方式，物理疗法主要包括关节保护、功能性锻炼等；若保守治疗无效则需行膝关节镜探查术、半月板缝合术等。
建议定期复查，监测肿大的变化，以便及时发现病情的变化。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，以减少关节负担。
2024-03-21 21:07
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痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
多发人群：40岁以上的男性
典型症状： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
临床检查： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000——10000元）
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
丙戊酸钠缓释片
局部治疗由风湿或外伤引起的关节、腱、韧带和肌肉的疼痛、炎症和创伤。包括：关节炎、关节周炎、关节滑膜炎、腱炎、腱鞘滑膜炎、黏膜囊炎、挫伤、扭伤、拉伤、脱位、膝半月板损伤、斜颈、腰疼。法斯通（酮洛芬凝胶）也成功的用于治疗由静脉炎、静脉周炎、淋巴管炎、红斑和皮炎引起的疼痛和炎症。
消肿止痛酊
舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤，风湿骨痛。治疗手、足、耳部位的I度冻疮（急性期），症见局部皮肤肿胀、瘙痒、疼痛。
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