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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

结节性硬化症晚期通常表现为癫痫发作、智力迟钝、皮肤纤维瘤、肾囊肿、心脏横纹肌瘤等典型症状,建议及时就医以获得专业治疗。
1.癫痫发作
结节性硬化症是由TSC1和TSC2基因突变引起的常染色体显性遗传病,导致神经元过度活跃。异常增生的神经元会引发反复的电位活动,进而出现阵发性的脑细胞异常放电,表现为癫痫发作。大脑皮层是负责产生意识和控制身体运动的主要区域,在结节性硬化症中,由于结节形成和组织结构改变,可能导致神经递质传递异常,从而影响大脑的功能,引起癫痫发作。
2.智力迟钝
结节性硬化症患者的大脑受到多种因素的影响,包括神经元迁移障碍、胶质细胞增生等,这些都可能损害大脑的功能区,导致认知功能下降。智力迟钝通常发生在中枢神经系统,尤其是额叶和颞叶,这两个区域与高级认知功能密切相关。
3.皮肤纤维瘤
结节性硬化症是一种遗传性疾病,其特征在于皮肤下多个平滑颗粒状病变,即所谓的“牛奶咖啡斑”。这是由基因突变引起的皮肤组织生长异常所致。皮肤纤维瘤通常出现在面部、颈部和上胸部,它们通常是无害的,但也可能是该疾病的外在表现之一。
4.肾囊肿
结节性硬化症可累及肾脏,导致肾小管扩张形成囊泡样结构,随着时间的推移逐渐扩大并形成肾囊肿。肾囊肿多位于肾实质内,随着病情进展可能会压迫周围组织,引起腰痛、血尿等症状。
5.心脏横纹肌瘤
结节性硬化症患者的基因变异会影响心肌细胞的正常发育,导致心肌细胞增生形成肿瘤样结构,即心脏横纹肌瘤。心脏横纹肌瘤通常位于心室壁内,可引起瓣膜功能不全、心律失常等问题,严重时可能导致心力衰竭。
针对结节性硬化症的诊断,可以进行头颅MRI以评估脑部异常,还可通过超声心动图来查看心脏是否存在横纹肌瘤。治疗措施主要包括抗癫痫药物治疗如卡马西平、以及手术切除较大脑结节。患者应定期监测癫痫发作频率、智商水平变化以及皮肤上的任何新变化。

2024-03-10 05:00

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结节性硬化症 (结节性脑硬化)

结节性硬化症(tuberoussclerosis)又称结节性脑硬化、Bourneville病。本病可归类于神经皮肤综合征(亦称斑痣性错构瘤病),是源于外胚层的器官发育异常所致,病变累及神经系统、皮肤和眼,也可累及中胚层、内胚层器官如心、肺、骨、肾和胃肠等。临床以面部皮脂腺瘤、癫痫发作及智能减退为特征。

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