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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰骶部酸痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰骶关节紊乱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时,会导致腰部和下肢疼痛。这种压迫可能引起局部肌肉紧张、痉挛,进而导致腰骶部酸痛。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等;对于严重病例,可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会引起腰部肌肉的慢性损伤,从而出现腰骶部酸痛的情况发生。患者可通过热敷、按摩等方式缓解不适症状,若效果不佳则需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管内空间减少,导致脊髓受压而产生一系列神经系统症状。脊髓受到压迫后,可能会引起周围软组织的炎症反应,从而引发腰骶部酸痛的症状。针对轻度症状可以尝试物理疗法,如牵引、电刺激等;重度者需要通过手术的方式扩大狭窄的椎管以减轻对脊髓的压力,例如椎板切除减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间发生相对位移,多由先天发育不良、外伤等原因引起。腰椎滑脱可能导致神经根受压,引发腰骶部酸痛以及活动受限等症状。患者可在医生指导下服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物缓解不适症状,必要时也可通过切开复位内固定术等手术方式进行矫正。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱通常是因为长期坐姿不当、负重过大等因素导致局部血液循环不畅所致。此时容易使腰骶部肌肉处于持续收缩状态,久之就会形成无菌性炎症病灶,刺激周围的末梢神经,诱发腰骶部酸痛的现象发生。建议患者平时注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。此外还可配合医生通过针灸、推拿等方式改善不适症状。
日常生活中要注意保暖,避免着凉,同时还要改正不良的生活习惯,不要久坐久站,以免加重不适症状。建议定期进行X光检查、MRI扫描等影像学检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-02-21 22:48

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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