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椎动脉型颈椎病治疗方案
补充说明：椎动脉型颈椎病治疗方案
a******W 2022-03-07 18:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎动脉型颈椎病可以通过颈椎牵引、非甾体抗炎药、神经根阻滞注射、颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.颈椎牵引
通过使用特制的牵引装置，在医生指导下对颈部施加持续或间歇性的拉力，每次治疗时间依医嘱而定。此措施有助于缓解肌肉紧张、减少突出物对神经根压迫，并可能改善局部血液循环。适用于因骨刺压迫所致之颈肩痛及肢体麻木者。
2.非甾体抗炎药
患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。上述药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成，从而起到止痛的效果。对于椎动脉型颈椎病引起的疼痛有一定的缓解作用。
3.神经根阻滞注射
在影像学引导下将局麻药和类固醇药物注入受累神经根周围，通常为门诊手术。该措施能迅速减轻神经根受压导致的急性发作性剧烈疼痛。适合于短期缓解由椎动脉型颈椎病引起的上肢放射性疼痛。
4.颈椎前路减压融合术
采用传统开放手术方式，在全麻下切除部分前纵韧带和相应的椎间盘组织，扩大椎管并稳定相邻节段。此法主要针对长期存在且难以通过保守治疗缓解的脊髓压迫或严重神经功能障碍。对于椎动脉型颈椎病伴有脊髓受压的患者有较好的效果。
5.颈椎后路减压术
通过切开背部皮肤和软组织到达颈椎后方，移除部分椎板和关节突以释放压力。该操作旨在直接解除来自前方结构对脊髓的间接压迫。适于椎动脉型颈椎病引起脊髓严重受压但无明显不稳定者。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中应保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或看电脑，以免加重颈椎负担。
2024-03-21 03:44
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椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见，因其中大多系由于椎节不稳所致，易经非手术疗法治愈或好转，故住院及需手术者较少。本型主要引起头痛症状，故又称之为上行性颈椎病，并易与多种引起头痛的疾患相混淆，在椎动脉影像学检查前常难以确诊。因此，其诊断问题常成为各有关科室之间容易引起争议的问题。颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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中医上治疗肝阳上亢、气血两虚、肾精不足、痰湿中阻型眩晕症。西医上用于各类眩晕症，头昏头痛、恶心呕吐、耳鸣耳聋、脑供血不足、植物神经功能紊乱、美尼尔氏综合征以及有高血压、动脉硬化、颈椎病、脑震荡后遗症等引起的眩晕。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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补肾健骨，活血止痛。用于肾虚血瘀所致的骨性关节炎，症见关节疼痛。
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活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
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