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坐骨神经痛原因
补充说明：坐骨神经痛原因
a******W 2022-03-07 18:16
坐骨神经痛 腰椎间盘突出 梨状肌综合征 腰椎管狭窄 腰椎滑脱
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或脊柱侧弯引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时，会导致坐骨神经痛。这是因为突出的髓核对神经根产生机械性压迫和化学刺激。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法和应用非甾体抗炎药如布洛芬等进行镇痛。
2.梨状肌综合征
梨状肌是臀部深处的一块肌肉，在某些情况下会发生炎症或损伤，导致坐骨神经受压而引起疼痛。这种情况通常会导致臀部外侧或大腿后方出现持续性的酸胀感、刺痛感或者烧灼样疼痛。非手术方法主要包括热敷、按摩以及针灸等；若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗如经皮激光间盘减压术。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于先天发育异常或退行性疾病等原因导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓或神经根，从而引起下肢疼痛、麻木等症状的一种疾病。这种疾病容易导致腰部以下部位出现放射性疼痛，严重者甚至会出现跛行的情况。患者可遵医嘱服用营养神经类药物，如甲钴胺片、维生素B12片等，以缓解不适症状。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位，当腰椎向前滑脱时，会对神经根造成压迫，进而引发坐骨神经痛。典型表现为腰痛伴有下肢麻木、无力、刺痛感等。对于急性发作期的患者而言，建议卧床休息，同时配合医生使用止痛药物，例如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等改善病情。
5.脊柱侧弯
脊柱侧弯是一种常见的骨骼畸形，当脊柱发生偏移时，可能会导致一侧的神经受到压迫，引发坐骨神经痛。患者还可能出现肩胛骨不平衡、背部隆起等症状。轻度的脊柱侧弯可通过矫形支具治疗，重度则需要手术矫正，如脊柱侧凸矫正术。
针对坐骨神经痛，应避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着，以减少坐骨神经的压力。适当的运动，如游泳，可以增强核心肌肉力量，但应避免度活动，以免加重症状。
2024-01-16 11:22
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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